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胸大、貌美、女人味,全靠雌激素?!

Tags: 雌激素  妇产科  女性  更新:2018/10/6

江湖传言:

胸大、貌美、女人味,

全靠雌激素。

此话虽有些言过其实,但雌性激素在女性一生中的巨大作用,确实是任何激素都不能替代的。

? 它主导女性第二性征的发育和维持;

? 它调控女性体内环境的稳定;

? 女性周期性的月经;

? 女性的生育能力;

? 女性特有的丰满体态等,均离不开雌性激素的作用。

既然雌激素对女性如此重要,那么,女生是不是要经常去医院抽血做检查,测定雌激素呢?

复旦大学附属妇产科医院李儒芝副主任医师告诉你:雌激素测定几乎没有什么临床意义,如果你一定要测定的话,最终可能会崩溃到怀疑人生。

其实,非孕期女性体内的雌激素主要由卵巢分泌,理论上讲测定雌激素水平可以监测卵巢功能。

那么,第一个问题来了

01 为什么说雌激素测定几乎没有什么临床意义呢?

很大一部分原因,是因为雌激素测定结果并不稳定。

卵巢雌激素的分泌受促性腺激素(FSH和LH)的调节,促性腺激素的分泌呈脉冲模式。

这意味着,在不同时刻,雌激素分泌的量差别很大。

简单来说,同一名女性,在同一天的不同时刻抽血,所测定的雌激素值可能差别很大。

因此,临床上测定的雌激素值,只能反映某一时刻的卵巢分泌的雌激素的量,不能全面反映卵巢的功能。

第二个问题

02 临床上是如何评估雌激素水平的呢?

多数情况下,需要综合临床表现进行评估。

雌激素主要的目标器官是生殖器和乳房,临床上主要根据乳房、外阴的发育情况及子宫内膜厚度(月经量)进行评估。

举个例子,同样是原发闭经者:

如果是幼女型外阴,乳房无发育,说明体内雌激素水平低下,卵巢无功能。

如果在青春期有第二性征的发育,说明体内有一定水平的雌激素,卵巢有功能。

对青春期和育龄期女性来说只要月经正常,雌激素水平高或低都不能说明任何问题。

对卵巢功能减退的女性来说,只要FSH水平已经升高,雌激素水平高或低也没有任何意义。

第三个问题

03 如果出现妇科方面的状况,应该用什么检查更合适?

判断闭经的原因

主要根据FSH水平。

FSH水平升高说明病因在卵巢,FSH水平较低说明病因在下丘脑-垂体,FSH水平正常说明病因或者是HPO轴功能紊乱,或者是生殖道原因。

诊断无排卵?

根据孕激素进行判断。

监测卵泡发育?

超声更有意义。

诊断女性性早熟?

根据临床表现,女孩8岁前有第二性征的发育。

在判断病因时垂体激素更重要。

综上,雌激素对女性非常重要,但是雌激素测定却非常不重要。

女生们,省点劲儿,别去和雌激素测定的值死磕啦!
作者:佚名   来源:复旦大学附属妇产科医院 
精彩评论:
秀红于 2018-10-7 评论道:
学习了
(来自:MedSci医学APP)

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