【1】原发性自发性气胸患者的门诊治疗
对于无其他健康问题的原发性自发性气胸年轻患者，最佳的治疗方案尚不确定，目前多数患者需长期住院治疗。近日研究人员就原发性自发性气胸年轻患者门诊治疗
管理方法的安全性进行了考察。
研究人员从英国24家医院招募了患有症状性原发性自发性气胸的成人患者，随机使用门诊移动设备或基于标准指南的住院管理（抽吸、标准胸腔插管，或两者兼而有之）。236名患者参与研究，随机接受门诊护理（n=117）和标准护理（n=119）。在第30天，接受门诊治疗患者(0天)的中位住院时间明显短于接受标准护理组(4天)。 236例患者中有110例（47%）发生不良事件，包括117例门诊患者中64例（55%）和标准护理组119例中的46例（39%）。所有14例严重不良事件均发生在接受门诊护理的患者中，其中8例（57%）与干预有关，包括气胸扩大、无症状肺水肿、装置故障、渗漏或移位。
【2】良性前列腺梗阻的手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺梗阻的标准手术，而有研究认为铥激光经尿道前列腺汽化电切术（ThuVARP）可减少并发症和住院时间。近日研究人员比较了TURP与ThuVARP在男性下尿路症状或继发于良性前列腺梗阻的尿潴留中的差异。
研究在英国开展，具有下尿路症状或继发于良性前列腺梗阻的尿潴留患者随机接受ThuVARP或TURP。共同的主要结果是术后12个月的最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）。410名患者参与研究，每个研究组205名。TURP在Qmax（TURP平均为23.2ml/s，ThuVARP为20.2ml/s；调整后的差异-3.12）方面较优，在IPSS方面等效（TURP的平均值为6.3，ThuVARP的平均值为6.4；调整后的平均值差为0.28）。两个研究组的平均住院时间为48小时。TURP组204例患者中91例（45%）和ThuVARP组203例患者中96例（47%）至少有一种并发症。
近日研究人员考察了围手术期SARS-CoV-2感染患者30天死亡率和肺部并发症发生率。
研究在24个国家的235家医院开展，包括所有接受手术的患者，患者在手术前7天或术后30天内证实有SARS-CoV-2感染。主要终点为术后30天死亡率，次要终点为肺部并发症，定义为肺炎、急性呼吸窘迫综合征或术后意外通气。
1128名患者参与研究，其中835名患者（74.0%)接受了急诊手术，280名患者(24.8%）接受了择期手术。 294例（26o1%）患者术前确诊SARS-CoV-2感染。 30天死亡率为23.8%（1128人中有268人）。 在1128例患者中，577例（51.2%)发生了肺部并发症，这些患者的30天死亡率为38.0%（219/577），占死亡总数的82.6%（219/265）。在调整后的分析中，30天死亡率与男性 (比值比1.75)、70岁以上高龄(2.30)、美国麻醉师学会评估3-5级 (2.35)、恶性疾病(1.55)、急诊手术(1.67)和大手术 (1.52)有关。
来源：MedSci原创
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