近日,顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查事件性心肌梗死(MI)危险因素的性别差异以及它们是否随年龄而变化。
该研究为基于人群的前瞻性研究,以英国生物库为基础。参与者为471998名(56%女性;平均年龄为56.2岁)没有心血管疾病史的个体。主要结局指标为事件性(致命和非致命)MI。
纳入该研究的5081名参与者(其中1463名(28.8%)为女性)接受了长达7年平均随访,女性MI发生率为每10000人有7.76人(95%可信区间为7.37-8.16),男性为24.35人( 23.57-25.16)。较高的血压、吸烟强度、体重指数和糖尿病与男性和女性MI的风险增加相关,但随着年龄的增长,关联有所减弱。相比于男性,女性收缩压和高血压、吸烟状况和强度以及糖尿病与更高的MI风险比相关:收缩压的风险比为1.09(95%置信区间为1.02-1.16),对于当前吸烟为1.55(1.32-1.82),对于1型糖尿病为2.91(1.56-5.45),对于2型糖尿病为1.47(1.16-1.87)。没有证据表明任何这些风险比随着年龄的增长而降低(P>0.2)。除1型糖尿病外,所有危险因素的男性MI发病率均高于女性。
由此可见,虽然男性MI的发生率高于女性,但与男性相比,女性几个危险因素与MI之间的关联更为密切。危险因素和MI之间的性别特异性关联随年龄而下降,但是,在发生这种情况时,女性的相对风险仍然较高。随着人口老龄化和生活方式相关危险因素的流行,女性MI的发病率可能会与男性相似。
原始出处:
Elizabeth R C Millett,et al.Sex differences in risk factors for myocardial infarction: cohort study of UK Biobank participants.BMJ 2018;https://doi.org/10.1136/bmj.k4247
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