减重手术是降低血压（BP）的有效策略，但大多数证据依赖于诊室血压测量。Carlos A. Schiavon等研究者开展的这项研究，评估减重手术对24 h血压曲线、血压变异度和顽固性性
高血压患病率的影响。
Hypertension发表的GATEWAY随机
临床试验，纳入1级和2级肥胖患者，其使用至少2种最大剂量抗
高血压药物，或使用> 2种中等剂量药物。患者被分配到
腹腔镜Roux-en-Y
胃旁路手术（RYGB）联合药物治疗或单独药物治疗12个月。主要结局是24 h血压曲线和变异性（白天和夜间血压的平均实际变异性）。顽固性高血压的非浸润状态和患病率评估作为次要终点。
最终入选100例患者（女性占76％，体重指数为36.9±2.7 kg/m2）。 12个月后24 h血压曲线（包括非浸润状态）相似，但与单独药物治疗相比，RYGB组抗高血压等级较低[0 （0~1）vs. 3（2.5~4）级；P<0.01]。与药物治疗相比，RYGB后收缩期夜间血压的平均实际变异性较低（组间差异为-1.63； 95％CI：-2.91~-0.36；P=0.01）。基线时顽固性高血压的患病率相似（RYGB 10％ vs. 药物治疗，16％；P=0.38），但在12个月时RYGB组显著降低（0％ vs. 14.9％；P<0.001）。
总之，RYGB显著降低抗高血压药物种类，然而， 两组24 h血压曲线（含非浸润状态）相似。有趣的是，减重手术可改善血压变异性，并可减轻与肥胖相关的顽固性高血压负担。
原始出处：
来源：国际循环
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
0
