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Lp（a）[脂蛋白（a）]是动脉粥样硬化的危险因素，但Lp（a）相关的风险可能因人种/民族而异。近日，心血管领域权威杂志Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确人种/民族是否会改变黑人、白人、中国人和西班牙裔人与Lp（a）相关的颈动脉粥样硬化斑块结局的风险。
在MESA（动脉粥样硬化的多种族研究）参与者中，研究人员通过超声检查评估了基线（n=5155）和中位随访9.4年后（n=3380）颈动脉斑块的存在和评分，并通过免疫测定法测量了Lp（a）浓度，并使用基于临床的临界值30和50mg/dL作为连续和分类变量进行评估。
仅在白人中Lp（a）与基线时颈动脉斑块风险增加有关（均P<0.001）：每个对数单位（相对风险为1.05）; Lp（a）≥30mg/ dL（相对危险度为1.16）; 和Lp（a）≥50mg/ dL（相对风险为1.20）。Lp（a）水平超过50 mg/dL与白人（所有P<0.001）和西班牙裔（P=0.04）较高的基线斑块评分相关。在前瞻性分析中，发现Lp（a）≥50mg/dL的白人在随访的9.4年中有更大的斑块进展风险（相对风险为1.12; P=0.03）和更高的斑块评分（均P<0.001）。在9.4年的研究期后，白人和黑人参与者之间基于种族的差异对于横断面关联和颈动脉斑块评分是显著的。
由此可见，人种是Lp（a）相关的颈动脉斑块风险的可改变变量，Lp（a）水平对白人斑块负荷的影响可能大于黑人个体。西班牙裔的临界结果表明Lp（a）升高可能会增加颈动脉斑块的风险，但需要进行后续研究。
原始出处：
Brian T. Steffen,et al.Race-Based Differences in Lipoprotein(a)-Associated Risk of Carotid Atherosclerosis The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis.ATVB.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.118.312267
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
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