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糖尿病是脑血管疾病和认知障碍的危险因素，但其解剖基础尚未明确。
近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章。加拿大健康心智联盟（CAHHM）收集了大脑和颈动脉核磁共振成像（MRI）结果。脑部MRI可以识别脑梗塞（BI）、腔隙性BI、高白质高信号（WMH）、血管性脑损伤（VBI-BI或高WMH）和小血管VBI（腔壁BI或高WMH）。颈动脉MRI估计颈动脉壁体积，这是对亚临床动脉粥样硬化的一个衡量指标。认知分数是根据每个领域的平均分数标准化的，认知障碍通过一个或两个测试分数低于该领域的平均分数的标准差≤1的标准来识别。
7733名参与者中495名（6.4％）参与者患有糖尿病，其中388名正在服用糖尿病药物。经过年龄和性别调整后，糖尿病与BI（OR为1.53，95％CI为1.05，2.24）、VBI（OR为1.64，95％CI为1.26，2.13）、小血管VBI（OR为1.67，95％CI为1.28，2.19）和认知障碍（OR为1.47，95％CI为1.20，1.80）独立相关。调整脑血管疾病危险因素和非腔隙性梗死后，糖尿病与小血管VBI之间的关联仍然存在（OR为1.52，95％CI为1.15，2.01），而对小血管VBI进行调整后，其与认知损伤之间的关系仍然存在（OR为1.27， 95％CI为1.03，1.56）。
由此可见，小血管疾病是糖尿病和VBI之间许多关系的特征。但是，还需要其他因素来解开糖尿病与认知障碍之间的关系。
原始出处：
Hertzel C Gerstein.et al.Diabetes, Brain Infarcts, Cognition and Small Vessels in the Canadian Alliance for Healthy Hearts and Minds Study.JCEM.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa815
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