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免疫调节药物（IMiDs）可改善多发性骨髓瘤（MM）患者的生存率，并且是各个阶段治疗的基石。尽管耐受性良好，但IMiD可增加静脉血栓栓塞（VTE）的发生率。
近日，血液系统疾病权威杂志British Journal of Haematology上发表了一篇研究文章，在这一IV期单组预试验中，50例接受IMiD治疗的MM患者口服阿哌沙班2.5 mg，每天两次，以预防VTE，并接受为期六个月的前瞻性监测。该研究的主要的安全性结局是六个月内的大出血发生率和临床相关的非大出血发生率。该研究的主要疗效结局是六个月内有症状的VTE发生率。受试者使用的IMiD为来那度胺（58％）或波马利度胺（42％）。
在六个月的评估期内，没有患者出现大出血或VTE。三名患者经历了临床相关的非大出血，所有患者均能够重新服用阿哌沙班。一名患者由于对阿哌沙班过敏，在开始治疗后不久就停止了治疗。没有患者发生卒中、心肌梗塞或死亡。
在这项前瞻性研究中，低剂量阿哌沙班作为接受IMiD治疗的MM患者VTE一级预防策略是安全的，且耐受性良好。需要进一步的研究以验证低剂量阿哌沙班是否可作为接受IMiD治疗的MM患者抗血栓形成标准的一级预防策略。
原始出处：
Robert F. Cornell.et al.Primary prevention of venous thromboembolism with apixaban for multiple myeloma patients receiving immunomodulatory agents.british journal of haematology.2020. https://doi.org/10.1111/bjh.16653
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