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糖尿病肾病是糖尿病并发症中最为严重的一种，对患者的生活质量和预后产生重大影响。随着糖尿病患者人数的增加，DKD的发病率也在上升。早期诊断和干预对于延缓DKD的进展至关重要。晚期糖基化终末产物（AGEs）及其相关化合物在DKD的发病机制中扮演着重要角色，这项研究旨在探讨糖尿病肾病（DKD）与血液中晚期糖基化终末产物（AGEs）、羧甲基赖氨酸（CML）和甲基乙二醛（MGO）浓度之间的关联，以寻找早期诊断DKD的可靠方法。
本研究纳入的176名2型糖尿病患者中，通过酶联免疫吸附测定法测量血清AGEs、Nε-(羧甲基)赖氨酸（CML）、Nε-(羧乙基)赖氨酸和甲基乙二醛（MGO）水平。根据尿白蛋白与肌酐比值（UACR），将参与者分为正常白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿组。 结果： 在176名2型糖尿病患者的研究中，发现血清AGEs水平与尿白蛋白（U-Alb）、UACR和血尿素氮呈正相关。CML和MGO水平与U-Alb、UACR、血尿素氮、血清肌酐（Scr）和尿酸呈正相关，与估算肾小球滤过率呈负相关（P < .05）。多变量逻辑回归分析显示，AGEs、CML和MGO水平升高是DKD进展的独立危险因素（比值比=1.861、1.016、7.607，P < .01）。联合检测AGEs、MGO和CML的敏感性、特异性和接收者操作特征曲线下面积均高于三种单独检测（曲线下面积=0.952、0.772、0.868、0.905，分别，P < .05）。
血清中的AGEs、CML和MGO的ROC曲线图
总之，研究发现，联合检测血清中的AGEs、CML和MGO可以提高DKD早期诊断的可靠性，有望成为早期DKD诊断的有效工具。由于DKD对患者生活产生重大影响，这项研究为提高DKD早期诊断的精确性和可靠性提供了新的临床方法，有望延缓疾病的进展。
原文出处：
Circulating Concentrations of advanced Glycation end Products, Carboxymethyl Lysine and Methylglyoxal are Associated With Renal Function in Individuals With Diabetes. J Ren Nutr. 2023 Oct 5:S1051-2276(23)00155-3. doi: 10.1053/j.jrn.2023.09.005. Epub ahead of print. PMID: 37802233.
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