“我们非常重视，已经要求河南省卫生健康委员会立即调查核实情况。无论问题出现在哪个环节，都要调查清楚，立即整改。”
7月9日，国家卫健委就《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》及地方健康扶贫典型经验举行新闻发布会。发布会上，国家卫健委新闻发言人、宣传司司长宋树立对河南省通许县36名村医集体辞职的事件做出回应。
发布会（图片来源：中国网）
当地县政府昨天做出了回应，称公共卫生服务的补助将很快到位。宋树立表示，政府要切实履行职责。国家卫健委将会认真核实调查，加以解决，保障乡村医生的合法权益，让他们能够安心、放心、舒心的为广大农村居民提供更好地医疗卫生服务。
国家卫健委扶贫办主任、财务司司长何锦国表示，乡村医生是贫困群众健康守门人、是健康脱贫工作主力军。村医“招不进、留不住”是当前基层医疗卫生发展的突出问题。一个因素是有些贫困村的人口少，一个自然村一两百人或者三五百人，村医工作量少，待遇低，没有吸引力。经过在健康扶贫方面做过深入研究，800人以下的村，国家卫健委不要求一定要设卫生室，可以两个村设一个卫生室。通过这种方式，村医服务的人口和工作量增加了，待遇就好多了。或者实在不方便，乡镇卫生院每周派医生下去巡回医疗，解决每个贫困村都有人看病的问题。
《健康县域传媒》现场获悉，国家层面要求每人每年60元的基本公共卫生服务经费，其中40%要给村医，人口多的大村村医待遇一般没问题，比如一个村有2000人，一个人60元，40%补给村医，村医待遇就会好很多。同时还有提供医疗服务的补助、基本药物制度补助等。
此次发布会，四川乐山市委常委、副市长胡强强介绍了当地在健康扶贫工作中，关于村医人才队伍建设的经验和做法。
四川乐山市委常委、副市长胡强强（图片来源：中国网）
01
村来村去填补“空白”
“目前，基层卫生机构能力建设形势依然严竣，尤其是我们一直在倡导优质医疗卫生服务资源下沉到基层，从区域分布来看，民族地区是短板；从上下结构看，基层一线是弱项”。胡强强表示。
胡强强介绍，2013年，乐山市2032个行政村中，有近500个没有乡村医生，占到四分之一，这个现象还是比较严峻的。主要的原因是“招不来、引不进、留不住、考不上”。为此，市委、市政府高度重视，先后投入1520万元，针对乐山市小凉山彝区举办了2届“民族医士班”。
在取得明显效果以后，面向市内其他非民族地区招收3届“乡村医士班”，先是解决民族贫困地区，然后从贫困地区拓展到非贫困地区。
“乡村医士班”在学员遴选上，按照“村来村去”原则，即从无乡村医生的“空白村”中选送符合条件的学员，到中职医学院校开展为期3年的全脱产学习，毕业后签订就业服务协议，回到原村从事乡村医生工作。
在课程设置上，为学员设置30多项课程，包括开设中医学基础、食品安全与卫生、卫生统计、疾病防控等等，确保学员能够在开展基本公共卫生服务的基础上，对常见病、多发病等进行基本的诊治和急救处理。在具体工作中，通过走村串户、巡回服务，为当地群众开展健康教育宣传、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务等等。
在待遇保障上，这也是推进民族医士班和医士乡村班的重点工作。如何保证村医的待遇，怎么解决后顾之忧？乐山市严格落实基本药物制度经费、基本公共卫生均等化服务经费40%下沉补助政策和基本医疗服务的收入和补助等保障村医的收入待遇，让村医学员自愿扎根基层、安心工作。
据了解，民族医士班由市、县财政出资480万元，学员在校学习期间住宿费、书本和资料费全免并发给每人每月生活补贴300元；乡村医士班由市、县财政出资1000万余元，学员生活补贴提高到600元/月，并增加100元/月的交通补助，解决了学员在学习、生活方面的后顾之忧，使其能专心投入到学习实践中。
02
打造一支“本土化”的
“永久牌”乡村医生队伍
2016年，乐山市比照“民族医士班”培养模式，由市、县财政出资，继续依托乐山职业技术学院和成都中医药大学附属
针灸学校联合办学，举办“乡村医士班”，用3个教学周期，为8个非民族县（市、区）培养274名乡村医生，确保到“十三五”末实现全市每一个行政村有一名乡村医生的目标，彻底消除全市医疗“空白村”。目前，有在校生274人，其中93人已进入
临床实习阶段。
从2016年起全市按照村卫生室建设标准（每个村卫生室7万元），共投入资金4011万元大力推进村卫生室房屋建设，全面消除空白村卫生室，为村医工作开展创造良好的条件和环境。严格落实基本药物制度经费、基本公共卫生均等化服务经费40%下沉补助政策，保障其工作待遇，让毕业学员自愿扎根基层、安心在家乡开展健康教育、基本公共卫生服务和基本医疗服务工作。
据统计，2016年至2018年，全市基层
慢性病患者规范化
管理率、严重精神障碍患者规范化
管理率均大幅提升，农村群众对乡村医生信任感逐步增强，同时也提升了乡村医生的职业尊严，从而有效形成“一村一医”健康网底长效机制，打造出一支“本土化”“留得住”“用得上”的“永久牌”乡村医生队伍，确保到2020年实现村医全覆盖、小病不出村，为全面建成小康社会奠定坚实的健康基础。胡强强表示，下一步将持续实施已毕业乡村医生培训提能计划，通过组织进修学习，鼓励、支持参加高职考试，提升学历教育等方式，实现全覆盖轮训。最终的目的是进一步缩小贫困地区尤其是比较边远的民族地区和城乡居民基本医疗服务差距，实现基层群众疾患“早发现早
诊断早治疗”，有效防止“因病致贫”“因病返贫”现象发生。
来源：健康县域传媒
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