NEJM：系统性硬化症钙化病-病例报道

Tags: 系统性硬化症钙化病作者：xing.T 更新：2019-10-24

xing.T

上海市第一妇婴保健院医生/主治医师

患者为一名77岁右利手女性，患有皮肤局限性系统性硬化，因指尖缓慢进行性、疼痛性肿胀2年而到风湿科就诊。

体格检查时，患者的脸部和胸部有毛细血管扩张，右手、前臂和脸部都有皮肤增厚，以及双手手指尖的软组织肿胀（如图A和图B所示）。毛细血管镜检查发现毛细血管紊乱，无血管区域和毛细血管扩大。

手部X光片显示右手的第一、第二和第三指的远端指骨和左手的第一指的远端钙化（如图C所示），与钙化病一致，这是皮肤局限性系统性硬化的一种表现。这些钙沉积物可能增大，溃疡并被感染。

尽管尝试了多种药物治疗，但患者的手指仍出现进行性疼痛和麻木感，处理部位的难度不断增加，因此被转诊进行手术评估，以切除病变部位。

原始出处：

Ana Valido,et al.Calcinosis in Systemic Sclerosis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1901830

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