Stroke：恶性卒中患者减压颅骨切除术后有创颅内压监测的意义

减压性半颅脑切除术（DC）在恶性脑卒中（MCI）中的作用已经明确，但对接受这种手术患者的颅内压（ICP）病程变化知之甚少。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员旨在调查有创ICP监测在DC后MCI患者中的作用，并假设术后ICP可以预测患者死亡率。

在这项对接受DC的MCI患者进行的回顾性观察研究中，在DC后的头72小时内以小时为间隔连续记录ICP。每小时计算平均ICP，并合并每名患者的ICP。研究人员对每小时平均ICP进行受试者工作特性分析，并按年龄（≥60岁和<60岁）进行了亚组分析。

该研究共分析了111名患者，<60岁的患者死亡率为29％，≥60岁的患者死亡率为41％。

术后头72小时内的10mmHg阈值是MCI患者死亡的可靠预测指标，可接受的灵敏度为70％，特异性高达97％。现有已知的死亡预测因子无法预测死亡。

由此可见，需要重新评估MCI患者DC术后的ICP，并要求重新确定这些患者的ICP阈值，以确定进一步治疗。

原始出处：

Silvia Hernández-Durán.et al.Invasive Monitoring of Intracranial Pressure After Decompressive Craniectomy in Malignant Stroke.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032390