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Circulation:沙卡布曲-缬沙坦对比缬沙坦治疗保留射血分数心衰的性别差异

Tags: Circulation:沙卡布曲-缬沙坦对比缬沙坦治疗保留射血分数心衰的性别差异      作者:QQY 更新:2020-02-06

与射血分数降低的心力衰竭不同,目前,保留射血分数的心力衰竭尚没有获得批准的治疗方法。保留射血分数的心力衰竭多见于女性,因此,与男性相比,女性有更大的心力衰竭治疗缺陷。

在一个预先指定的亚组分析中,研究人员根据PARAGON-HF试验的性别来检查患者预后;该试验对比沙卡布曲-缬沙坦(sacubitril-valsartan)和缬沙坦用于保留射血分数的心力衰竭患者的疗效。主要预后指标:首次和反复住院治疗心力衰竭和心血管疾病死亡的复合结局。次要指标:疗效和安全性。

总体上,共2479位女性和2317位男性被随机分组。与男性相比,女性年龄更大、肥胖者更多、冠脉疾病更少、肾小球滤过率和NT-proBNP水平更低。在女性和男性中,沙卡布曲-缬沙坦相比缬沙坦的主要预后比率分别为0.73(95% CI, 0.59–0.90)和1.03 (95% CI, 0.84–1.25)。沙卡布曲-缬沙坦有助于减少心衰住院率。男性和女性采用沙卡布曲-缬沙坦治疗NYHA等级和肾功能的改善程度相似,但女性Kansas城心肌病问卷临床总结得分的提高少于男性。沙卡布曲-缬沙坦和缬沙坦治疗的不良事件差异男女间近。

与缬沙坦相比,沙卡布曲-缬沙坦似乎更能降低女性心衰住院治疗的风险。

原始出处:

John J.V. McMurray, et al.Effects of Sacubitril-Valsartan Versus Valsartan in Women Compared With Men With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction.Circulation. 2020;141:338–351

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