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吸烟与由存在抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）和类风湿因子（RF）所定义的RA亚组风险升高相关，并且吸烟与HLA-DRB1 SE间的相互作用仅限于血清学阳性RA的风险。这项研究目的是根据RF和ACPA状态，分析不同RA亚组风险方面吸烟与HLA-DRB1 SE间的相互作用。
根据是否存在RF和抗CCP2抗体，将偶发性RA病例（3645例，5883例匹配对照）分成4个亚组。通过使用logistic回归模型计算具有95％置信区间的比值比，确定每个RA亚组吸烟对疾病风险的影响。通过计算相互作用引起的归因比例，评估吸烟与HLA-DRB1 SE基因间的潜在相互作用。
在RF+/抗CCP2+亚组中，吸烟和HLA-DRB1 SE都产生了独立的疾病风险，并且两种风险因素间存在强烈的相互作用。在RF-/抗CCP2+亚组中，HLA-DRB1 SE导致RA风险升高，而吸烟的独立作用有限。然而，HLA-DRB1与吸烟存在显著的相互作用。在RF+/抗CCP2-亚组中，吸烟者的风险升高，存在HLA-DRB1 SE对其有轻微影响，未观察到有相互作用。在RF-/抗CCP2-亚组中，吸烟和HLA-DRB1 SE都没有增加疾病风险。
这项研究结果表明在4个血清学定义的RA亚组中，吸烟和HLA-DRB1有不同影响。
原始出处：
Anna Karin Hedstrom. Smoking, HLA‐genes and serology in rheumatoid arthritis; complex relationships investigated in the Swedish EIRA case‐control study. Arthritis Rheumatol. 11 February 2019.
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