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8岁女孩头晕送医后死亡!尸检结果为所有人敲响警钟

Tags: 病例   医学知识   头晕      作者:佚名 更新:2019-01-18


这是一个8岁的小女孩,送到急诊时已经昏迷了。家长说,孩子是在吃了一袋泡椒凤爪之后出现的头晕恶心,紧接着便是呼之不应......紧急送医。

作为医生,尽管我们用了洪荒之力,却依旧没能挽留住孩子的生命。孩子到底是什么原因导致死亡的呢?难道真的是食物中毒?如果说孩子是因为吃了泡椒凤爪而导致中毒,那为什么同样食用了泡椒凤爪的家长却能安然无恙?为了找到孩子的真正死因,家人申请了尸检。尸检报告显示,孩子的死与泡椒凤爪无关,而是颅内挫裂伤致死,由外力导致。

这样的结果让家长百思不得其解。孩子并没有同任何人发生过争吵打架,也没有明显的跌倒意外,到底是什么样的外力能把孩子伤成这样?颅内挫裂伤到底从何而来?

原来不久前,妈妈因为发现孩子的作业有问题,一怒之下便打了患者的后脑勺一巴掌!很痛心!悲剧就此发生,就是这一巴掌,带走了一条鲜活的生命,拍碎了一个家庭的幸福。

作为家长,她不知道孩子的后脑勺是不能打的!后脑勺有人的呼吸中枢在那里,就是延髓,如果打的时候,造成呼吸中枢震荡,可以引起一些呼吸衰竭的并发症,是能致命的。

如果家长能克制住自己的情绪,如果家长能多了解掌握一点医学常识,这样的悲剧是不是就可以避免?可惜,任何事情都没有如果,悲剧过后能留下的只有无尽的懊悔、教训和警醒。

说到教训,让我想起了另外一个病例,也是脑出血。这是一个只有10个月的小女婴,却刚刚经历了一次开颅手术。但很遗憾,尽管进行了手术治疗,孩子最终还是没保住。

孩子脑出血是什么原因造成的呢?就是爸爸的一个动作。孩子的爸爸用向上抛的动作来逗孩子,就是这一个动作,孩子竟然面色苍白、开始轻微抽搐。起初,家人并没有太在意,认为是孩子可能受了惊吓,缓一缓,没准过上几天就好了。但没想到的是,数日后孩子不仅没有缓过来,还从轻微抽搐发展到后来十多分钟就抽一次。全家人这才意识到问题的严重性,急急忙忙送到医院。

这个孩子最终确诊为摇晃婴儿综合征,送到医院时,已经几近昏迷。可惜送医太晚了,这场手术我们持续了近2个小时,尽管我们用尽了洪荒之力,但遗憾的是依旧没能挽留这个孩子的生命。

孩子的爸爸、妈妈、爷爷、奶奶......一家人哭成了泪人。当时的场景,特别是年轻的爸爸在病房走廊里用头撞着墙,痛哭自责“都怪我,都怪我”那一幕,几年来始终在我心中挥之不去。

我相信在很多方面他是一个非常疼爱孩子的好爸爸,他只是想尽自己所能逗孩子乐一乐,希望自己的宝宝快乐成长。但就是因为医学常识的缺失,最终害了孩子。代价太大了,真的太惨痛了!这样的愧疚和悔恨会跟随他一辈子。

因过度“摇晃”致孩子脑出血、瘫痪、死亡的病例已经在临床中发生多起。婴儿哭闹时,很多家长都习惯用“摇晃”的方法来哄孩子,这种方式是极为错误的。

错误动作:前后晃

错误动作:上下颠

错误动作:连颠带晃

摇晃婴儿综合征多发于3岁以下的儿童。出于对孩子的喜爱,有的家长经常将婴儿架在大人肩膀上晃动;有的家长经常把婴儿抱在怀里前后左右不断摇晃;有的家长甚至会带孩子做一些危险刺激的游戏......这些都是会持续造成婴儿的伤害, 也是发生婴儿摇晃综合征的罪魁祸首。

那么到底什么才是正确的哄孩子的方法呢?这个问题在三甲传真的后台有很多人问我。今天,在这里我统一回复:

第一:宝宝哭吵时,家长首先要多的是耐心分析孩子哭吵的原因。宝宝一般苦恼的原因包括这么几种:宝宝饿了、没有吃饱、尿湿了、出牙不适、缺钙、睡眠节律紊乱,还有就是孩子可能患有某些疾病。找准了原因,就有了明确的路径可循,简单的原因能解决的马上解决,复杂的原因马上送医院寻求医生的专业帮助。

家长们一定要切记,千万不要宝宝一哭就去摇晃,特别需要郑重提醒的是,家长一定要避免由于宝宝哭闹,而使自己处于烦躁带有情绪去用力过度摇晃。正确的做法是:可先轻轻地抚摸婴儿头面部、手、足,轻拍其身体,或搂在怀里一边哼着小调,一边轻轻地、舒缓地摇一摇,能够促进婴儿神经反射和运动器官健康发育。

第二:如果有家长用摇篮摇晃宝宝时,一定要记得只能轻轻地前后、左右摇晃,一定要避免旋转和上下摇晃,或者是突然去改变摇晃的方向。如果家长是抱着摇晃,应将宝宝贴在家长的身体上、靠腰部,让宝宝随着家长的身体一起轻轻摇晃,而不是靠胳膊来摇晃。像我在前面提到的反复宝把宝抛到空中、将宝宝架在肩背上摇动、将宝宝放在大人腿上晃动、抱着宝宝旋转等这些危险动作,一定要避免。

请各位家长一定要牢记:婴儿不同成人。婴儿头部的体积和重量占全身的比例,远比成人要大得多。婴儿的头长占身体总长的约20%,而我们成人的比例约为10%, 同时婴儿的脑部还处于发育期,还未稳固,特别是颈部的肌肉、颈椎、韧带都很弱,难以承受较大幅度的摇晃和高抛的震荡。所以当婴儿受到强力摇晃时,常常在没有外部损伤迹象的情况下造成头或脑的损伤,包括血管撕裂及脑神经纤维受损。

请各位家长一定要牢记:摇晃婴儿综合征的初期症状可能是嗜睡、食欲不振或烦躁不安,接着出现抽搐或意识不清等,严重者可出现昏迷或死亡。在临床病例中,患有摇晃婴儿综合征的婴儿有时即使命保住了,但也可能却会给孩子带来严重的神经系统后遗症。总之,请家长丢掉“摇晃”孩子这个坏习惯,是预防这种病的最有效的办法。另外,一旦孩子出现早期症状,请及时就医,切记别贻误了最佳治疗时机。

以上两个病例的结局都是悲剧,根源就是家长医学常识的缺失。希望越来越多的人能够重视起来,多学习了解一点,不要让这样的悲剧再发生了!

来源: 三甲传真
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