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由于皮肤屏障功能的破坏，烧伤患者的免疫功能下降。伤口细菌感染的风险很高，严重时甚至危及患者的生命安全。因此，烧伤患者应尽快进行合理治疗，促进伤口愈合，改善皮肤功能，避免病情进一步恶化。近日，发表于Int Wound J的一项随机对照试验旨在评价湿式敷料联合壳聚糖创面敷料对深Ⅱ度烧伤创面的疗效和安全性，并为临床应用提供依据。
研究选择2019年10月-2021年10月在烧伤整形科治疗的80例二度深度烧伤患者作为研究对象。患者被随机分为两组：对照组（40n）采用湿敷治疗，研究组（40n）采用湿敷联合壳聚糖伤口敷料治疗。以伤口愈合时间、伤口愈合率和疼痛评分作为疗效指标，以不良事件和严重不良事件的发生率以及伤口渗出物细菌培养的检出率作为安全性指标。比较了两组的疗效和安全性。
结果显示，研究组的伤口愈合时间（19.53±2.74天）比对照组（24.78±4.86天）短，差异显著（t=3.571，P=0.015）。研究组治疗后第14天的伤口愈合率高于对照组（65.00% VS.37.50%）（X2 = 6.054，P = 0.014）。两组在各时间点的疼痛评分没有明显差异。伤口愈合后3个月观察疤痕生长情况。研究组的疤痕评分（6.00 ± 0.98）低于对照组（8.77 ± 1.19）（t = 2.571，P = 0.031）。第7天和第14天的伤口分泌物培养阳性率有统计学意义（X2 = 4.528，P = 0.033；X2 = 6.646，P = 0.010），研究组低于对照组（29.03% VS.81.82%；8.11% VS.42.86%）。研究组和对照组的治疗费用没有明显差异（1258.7±223.6 VS.1248.9±182.3）（t = 1.571，P = 0.071）。两组都没有发生不良事件或严重不良事件。
综上所述，该研究结果表明，壳聚糖伤口敷料可以明显缩短伤口愈合的时间，减少深二度烧伤患者的伤口疼痛和伤口感染。并能有效改善疤痕增生的情况，值得临床应用。
原始出处：
Jialin Hu, et al., Clinical efficacy of wet dressing combined with chitosan wound dressing in the treatment of deep second-degree burn wounds: A prospective, randomised, single-blind, positive control clinical trial. Int Wound J. 2023 Mar;20(3):699-705. doi: 10.1111/iwj.13911IF: 3.099 Q2 .
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