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对于患有和不患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性，体重指数（BMI）是否会以及如何影响抗穆勒激素（AMH）一直存在争议。了解BMI-AMH之间的关系对实验室检查结果的临床解释具有关键意义，并可能阐明潜在的卵巢生理学机制。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在检验一个假设：（1）BMI与PCOS和排卵对照（OVA）女性AMH降低有关，（2）稀释效应不能解释AMH水平的降低。
该研究为多中心队列研究，参加者来自两个临床人群25-40岁年龄段的女性：包含640名PCOS，921名排卵对照（OVA）者。该研究的主要观察指标为卵巢储备指数：AMH；窦卵泡计数(AFC)；以及AMH与AFC的比值（AMH/AFC）。
在多因素回归模型中调整了年龄、种族、吸烟和区域后，在这两个队列中，BMI和腰围（WC）的增加与AMH和AMH/AFC的减少有关。BMI的增加与PCOS患者AFC的减少有关，但与OVA无关。加入人体表面积（BSA），与BMI不一样，其与血浆体积成正比，以探究人体大小对AMH浓度潜在的稀释作用。在控制了BSA之后，在两个队列中BMI都保留了与AMH之间的独立关联。BSA与AMH之间不再具有关联。
在调整后的分析中，BMI（而非BSA）与AMH降低有关；这些数据不支持血液稀释在介导体重增加和AMH降低之间关联中的作用。卵泡产生的AMH降低可能是BMI升高导致AMH降低的原因。
原始出处：
Eleni Greenwood Jaswa,et al.Increased body mass index is associated with a non-dilutional reduction in antimullerian hormone.JCEM.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa436
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