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加拿大一项研究表明，经导管主动脉瓣置入（TAVI）后症状性冠脉闭塞为罕见的致命性并发症，好发于女性，近期和远期死亡率均较高。论文8月在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）。【原文下载】
此项研究共纳入44例TAVI后出现症状性冠脉闭塞的患者，并对基线和操作特征、治疗以及临床转归进行了评估。22例冠脉闭塞患者和345例对照患者具有TAVI前CT资料；对两组患者进行整体以及年龄、性别、既往CABG和经导管瓣膜类型配对比较。
结果显示，与冠脉闭塞相关的基线和操作特征包括年龄较大、女性、既往无CABG、应用球囊扩张瓣膜和既往主动脉生物瓣膜手术。左冠状动脉（LCA）最常受累（88.6%）。与对照者相比，阻塞患者的平均LCA开口高度和主动脉窦（SOV）直径较小。大部分患者以持续性低血压和心电图变化而就诊。75%的病例接受经皮冠脉介入，成功率为81.8%。30天死亡率为40.9%。中位随访12个月后，累积死亡率为45.5%，并且无支架血栓形成或再干预病例出现。
原始出处：
Henrique B. Ribeiro; John G. Webb; Raj R. Makkar; Mauricio G. Cohen; Samir Kapadia; Susheel Kodali; Corrado Tamburino; Marco Barbanti; Tarun Chakravarty; Hasan Jilaihawi; Jean-Michel Paradis; Fabio S. de Brito; Sergio J. Cánovas; Asim N. Cheema; Peter de Jaegere; Raquel del Valle; Paul T.L. Chiam; Raúl Moreno; Gonzalo Pradas; Marc Ruel; Jorge Salgado-Fernández; Rogerio Sarmento-Leite; Hadi Toeg; James L. Velianou; Alan Zajarias; Vasilis Babaliaros; Fernando Cura; Antonio E. Dager; Ganesh Manoharan; Stamatios Lerakis; Augusto Pichard; Sam Radhakrishnan; Marco Antonio Perin; Eric Dumont; Eric Larose; Sergio G. Pasian; Luis Nombela-Franco; Marina Urena; E.M. Tuzcu; Martin B. Leon; Ignacio J. Amat-Santos; Jonathon Leipsic; Josep Rodés-Cabau.Predictive Factors, Management and Clinical Outcomes of Coronary Obstruction Following Transcatheter Aortic Valve Implantation: Insights from a Large Multicenter Registry ONLINE FIRST.J Am Coll Cardiol. 2013;():. doi:10.1016/j.jacc.2013.07.040 【原文下载】
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