J Am Acad Orthop Surg：过氧化氢溶液可有效减少术区痤疮杆菌的负担

痤疮杆菌是一种常见的病原体，与肩部手术后手术部位的感染有关。目前的标准护理产品在减少手术前痤疮杆菌负担方面在很大程度上是无效的。近日，发表于J Am Acad Orthop Surg的一项系统回顾和荟萃分析评估了含过氧化物溶液（PCS）在减轻肩部痤疮杆菌负担方面的功效。

研究回顾了所有相关的I级和II级研究，这些研究调查了含过氧化物酶的产品对皮肤制备的影响。提取了有关人口统计学，治疗细节和时间，研究方法和培养阳性的数据。使用森林图确定过氧化物溶液的功效。

结果，该系统回顾共纳入7项符合条件的研究，包括412名患者。在过氧化物施用的方式和时间上观察到明显的异质性。两项研究在手术时应用了PCS；四项研究在培养物采集前的24至72小时内应用了PCS。分析结果显示，与安慰剂相比，过氧化物显著降低了痤疮丙烯培养阳性率（HR 0.174，P = 0.009）。手术前或手术时使用含过氧化物的产品时，除了标准制剂外，添加过氧化物可显著降低痤疮杆菌培养阳性率（HR 0.467，P = 0.004）。由于研究的异质性，研究人员无法根据过氧化物施用的时间或持续时间进行统计学比较。

总之，尽管研究设计存在异质性，但高质量数据的汇总结果表明，添加PCS可以显著降低痤疮杆菌的生物负荷。但是，该系统评价未能确定利用PCS减轻痤疮杆菌负荷的理想方案。

原始出处：

Lucy E Meyer, et al., The Efficacy of Peroxide Solutions in Decreasing Cutibacterium acnes Burden Around the Shoulder. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jan 1;30(1):e91-e98. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00457.