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血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂是否会改变大肠癌的风险仍存在争议。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确基线结肠镜检查阴性后服用这些药物与结直肠癌风险之间的关联。
这是一项全地区性回顾性队列研究，共招募了2005年至2013年期间接受结肠镜检查的40岁以上患者。排除标准包括结直肠镜检查<6个月内诊断的结直肠癌、既往的结直肠癌、炎性肠病和既往的结肠切除术。该研究的主要结局是在结肠镜检查后6到36个月之间诊断出的大肠癌。大肠癌的部位分为近端癌（近端至脾曲）和远端癌。大肠癌经ACE抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂调整后风险比是通过对23个协变量（包括患者因素、同时用药和内镜中心的性能）进行匹配得分回归得出的。
在187897名符合条件的患者中，有30856（16.4％）受试者服用了ACE抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂。结肠镜检查后6到36个月之间，有454（0.45％）名受试者患上了结直肠癌（近端癌症：147人[17.2％]）。这些药物与在结肠镜检查后不到3年发展为结直肠癌的风险较低（调整后的风险比为0.78 [95％CI为0.64-0.96]）相关，但与超过3年的结直肠癌无关（调整后的风险比为1.18 [95％CI为0.88–1.57]）；药物服用时间每增加一年，调整的风险比风险降低5％。
由此可见，ACE抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂降低了结直肠癌的风险。
原始出处：
Ka Shing Cheung.et al.ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) Inhibitors/Angiotensin Receptor Blockers Are Associated With Lower Colorectal Cancer Risk A Territory-Wide Study With Propensity Score Analysis.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15317
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