行业新闻
日前，国家卫健委发布《关于印发原发性
肺癌等18个肿瘤
诊疗规范（2018年版）的通知》（以下简称《通知》）。《通知》中对原发性
肺癌等18个肿瘤病种
诊疗规范进行了制修订。原发性肺癌等18个肿瘤病种诊疗规范分别为原发性肺癌诊疗规范、甲状腺癌诊疗规范、食管癌诊疗规范、
胃癌诊疗规范、
胰腺癌诊疗规范、
乳腺癌诊疗规范、宫颈癌诊疗规范、子宫内膜癌诊治规范、
卵巢癌诊疗规范、肾癌诊疗规范、前列腺癌诊疗规范、膀胱癌诊疗规范、
淋巴瘤诊疗规范、黑色素瘤诊疗规范、成人急性淋巴细胞
白血病诊疗规范、成人急性髓系白血病诊疗规范、成人慢性粒细胞白血病诊疗规范和脑胶质瘤诊疗规范，均为2018年版本。（详情请登录国家卫生健康委官网查看）
2、国家医保局：正在研究制定按疾病
诊断相关分组付费标准
12月20日，国家医保局发布《关于申报按疾病
诊断相关分组付费国家试点的通知》（以下简称《通知》），《通知》要求，原则上各省可推荐1~2个城市（直辖市以市为单位）作为国家试点候选城市，并对候选城市应该具备的条件作出要求。通知指出，正在研究制定适合我国医疗服务体系和医保
管理能力的按疾病诊断相关分组(DRGs)标准，并在部分城市启动按DRGs付费试点，各省级医保部门应提交书面申请，该局将综合评估后确定国家按DRGs付费试点城市，并开展后续工作。（北京青年报）
3、国家卫生健康委印发国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中文版
12月21日，国家卫健委发布《关于印发国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中文版的通知》（以下简称《通知》）。《通知》要求，自2019年3月1日起，各级各类医疗机构应当全面使用ICD-11中文版进行疾病分类和编码。卫生健康行政部门开展医疗机构绩效考核、质量控制与评价等工作时，均应当采用ICD-11中文版进行医疗数据统计分析。各级各类医疗机构要认真组织做好培训，结合新版疾病分类与代码特点，修订完善病案首页填写等相关
管理制度，更新电子病历系统，做好ICD-11中文版和原有疾病分类与代码之间的衔接。（详情请登录国家卫生健康委官网查看）
4、乡村全科注册“放宽”，医师注册范围不再只限定在试用机构！
近日河南省卫生健康委、河南省中医管理局发布《关于乡村全科执业助理医师注册问题的补充通知》明确规定：取得乡村全科执业助理医师资格人员原则上应在其试用机构注册；确有特殊原因的，经县级卫生健康行政部门审核后，可在本县域内其它乡镇卫生院或村卫生室注册执业。这意味着：乡村全科执业（助理）医师注册范围不再只限定在试用机构，而是放宽到县域内的乡镇卫生院和村卫生室。（村医之家）
学术新闻
1、无心绞痛者接受介入治疗获益有限
近日，China PEACE研究发表于JAMA子刊的最新分析显示，中国接受择期冠脉介入治疗的无心梗患者中，约1/4患者为稳定性冠脉疾病，还有1/4术前无心绞痛症状。研究发现，在介入治疗之前，如果有相当比例的患者没有心绞痛症状或心绞痛程度较轻，那么介入治疗的获益就有限。研究者指出，鉴于患者对介入治疗获益的误解和高估，应该告知患者可能的获益与风险。（医师报）
瑞典一项研究显示，
炎症性肠病患者
结肠镜检查后
结肠癌发病风险较高，应适当增加复查频率。研究纳入2001-2010年基于人口的结肠镜检查数据，依据是否患有
溃疡性结肠炎、
克罗恩病，考察参与者结肠镜检查36个月内的结肠癌发病率及发病时间。结果发现，非炎症性肠病组发生13 317例结肠癌事件，
溃疡性结肠炎组发生281例，
克罗恩病组发生133例。克罗恩病组结肠镜后
结直肠癌发生率为28.3%，溃疡性结肠炎组为41.0%，相对于非炎症性肠病人群，克罗恩病以及溃疡性结肠炎人群的结肠镜后
结直肠癌发生率分别为3.82和5.89倍。（医师报）
12月21日，JAMA期刊最新发表了一项最新研究揭示，两种常用于治疗2型
糖尿病的药物——磺脲类（sulfonylureas）和基础胰岛素（basal insulin），会增加
心血管疾病的风险，包括心脏病、中风、心力衰竭等。研究使用来自132,737名接受二线治疗的2型
糖尿病患者的数据。他们首次比较了6个主要的二线药物，分析了它们对2型糖尿病患者心血管健康的影响。结果显示，服用磺脲类药物会增加36%的心血管疾病患病风险，基础胰岛素治疗会增加一倍的心血管疾病患病风险。（生物探索）
来源：医师报
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