Am J Cardiol：NSTEMI患者转归随就诊时心电图不同而存异

美国一项研究表明，依据就诊时心电图结果不同，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床和血管造影特征、治疗以及院内转归存在显著差异。论文12月2日在线发表于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。

此项研究共纳入175556例NSTEMI患者，并依据就诊时心电图结果对患者的临床特点、院内管理和院内转归进行了分析。依据ST段压低、T波倒置、一过性ST段抬高和无缺血性改变对患者进行分层，病例数分别为40146例（ 22.9%）、24627例（ 14%）、5050例（ 2.9%）和105733例（ 60.2%）。

结果显示，ST段压低患者年龄最大，并且严重心脏危险因素发生率最高。在一过性ST段抬高患者中冠脉造影实施率最高，其次为T波倒置、ST段压低和无缺血性改变患者。血管造影显示，在ST段压低患者中左主、近端左前降支和三支血管冠脉疾病更为常见，并且冠脉旁路移植率更高。相反，一过性ST段抬高患者单支冠状动脉病变并经皮冠状动脉介入治疗率最高。ST段压低患者的未校正死亡率最高，其次为无缺血性改变、一过性ST段抬高和T波倒置患者。以无缺血性改变患者作为对照，一过性ST段抬高患者的院内死亡率与之相似，ST段压低患者较高，T波倒置患者则较低。

原文出处：

Jigar H. Patel, MD, Raghav Gupta, MD, Matthew T. Roe, MD, S. Andrew Peng, MS, Stephen D. Wiviott, MD, Jorge F. Saucedo, MD.Influence of Presenting Electrocardiographic Findings on the Treatment and Outcomes of Patients With Non–ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.Am J Cardiol. 2013 Oct 2. pii: S0002-9149(13)01926-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.09.009.