J Endod：应用CBCT 对比根管再治疗和显微根尖手术显微根尖手术疗效或更佳

Tags: CBCT 根管再治疗口腔科作者：宋丹丹编译更新：2018-07-09

美国的一项回顾性研究显示，与根管再治疗相比，显微根尖手术（endodontic microsurgery,EMS）的治愈率和根尖区透射影减小率更高；在评估术后根尖区透射影改变时，可应用锥形束CT（CBCT）评估疗效，且比根尖X线片具有更好的敏感性和特异性。该论文于7月2日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（J Endod）。

该研究分析了68颗根管再治疗患牙和57颗显微根尖手术治疗患牙治疗前后临床检查、X线片和CBCT数据。两名牙体牙髓病学专家分别使用专业软件测量根尖周透射影体积。根据临床检查和CBCT体积测量结果，对EMS和根管再治疗疗效进行评价，并对治疗后透射影体积减少率进行比较。此外，还对根尖X线片和CBCT的评估结果进行对比。

结果为，在治疗前有或无根尖透射影的病例中，显微根尖手术的治愈率（49/57，86.0%）显著高于根管再治疗的治愈率（28/68，41.2%，P＜0.0001）。在治愈率和透射影区减小率的比较中，显微根尖手术（54/57，94.7%）显著高于根管再治疗（56/68，82.4%，P＜0.05）。有46颗患牙治疗后，通过CBCT诊断根尖区有透射影，在上述患牙中，根尖X线片仅诊断出30例（假阴性率35%）；79颗患牙在治疗后，CBCT影像诊断其根尖区没有透射影，而根尖X线片诊断出其中有13例有根尖区透射影（假阳性率16.5%）。

原始出处：

Darrell M. Curtis, et al.Patient-centered Outcomes Assessment of Retreatment and Endodontic Microsurgery Using Cone-beam Computed Tomographic Volumetric Analysis.J Endod.DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2018.03.016

来源：中国医学论坛报今日口腔

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