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JAMA:接种疫苗和既往感染可降低SARS-CoV-2 PCR检测阳性风险

Tags: 接种疫苗   机场PCR检测   既往感染   PCR阳性率      更新:2021-06-10

SARS-CoV-2大流行严重影响国际旅行。有了有效的COVID-19疫苗,卡塔尔在2021年2月18日至4月26日期间实施了一项试点计划,以放松旅行限制,对在抵达前至少14天接种第二剂疫苗的居民免除隔离要求。该计划仍然要求在抵达卡塔尔哈马德国际机场的每名乘客进行聚合酶链反应(PCR)检测。Roberto Bertollini等调查了到达旅客PCR阳性检测结果的发生率。

研究分析了在整个项目期间(2021年2月18日至4月26日)乘坐国际航班抵达的乘客的所有PCR检测数据,无论其离境国家和接种疫苗状况如何。聚合酶链反应检测结果、疫苗接种记录和相关的人口统计信息从集成的卡塔尔数字卫生信息平台中检索,该平台拥有SARS-CoV-2数据库,其中包括自大流行开始以来卡塔尔的所有聚合酶链反应检测和疫苗接种记录。

该研究评估了疫苗接种(使用BNT162b2[辉瑞-生物科技]或mRNA-1273 [Moderna]疫苗)和既往感染是否与PCR阳性检测的低风险相关。

该研究将已接种疫苗/既往感染者与无接种/既往感染记录者的PCR阳性率进行对比,两组按年龄,性别,国籍(在40民族)逐个匹配,且控制了检测日期,以控制暴露风险和SARS-CoV-2变异暴露的差异。完全接种的定义是在机场PCR检测至少14天前接种了第二剂疫苗

再感染定义为在既往感染后至少90天的第一个PCR阳性拭子。在机场PCR检测前不到90天的PCR阳性拭子以及在机场PCR检测前仅接受1剂疫苗接种或在第2剂疫苗接种后不足14天的人被排除。

采用相对危险度、相关的95% CI和χ2检验调查其与PCR阳性的相关性。双边P≤0.05表示有统计学意义的相关证据。采用STATA/SE 16.1版进行分析。采用随机采集的PCR阳性入境旅客标本的病毒基因组测序确定变异。

对2021年2月18日至4月26日抵达卡塔尔机场时受测人员的研究选择

在抵达卡塔尔机场时,总共对261 849人(75.1%男性)进行了SARS-CoV-2 PCR检测。中位年龄33岁(四分位数范围27-41岁)。31190个完全接种疫苗的个人(组1;其中BNT162b2为99.7%,mRNA-1273为0.3%),215 901为无接种/既往感染记录的个体(组2),10092可匹配,其中PCR阳性率分别为0.82% (95% CI, 0.66% ~ 1.01%)和3.74% (95% CI, 3.37% ~ 4.12%)。9180人没有疫苗接种记录,但机场检测之前至少90天有感染记录 (组3),7694人可与组2匹配,其中PCR阳性分别为1.01%(95%可信区间,0.80% - -1.26%)和3.81%(95%可信区间,3.39% -4.26%)。

乘坐国际航班返回的卡塔尔居民中接种疫苗/既往感染与到达机场时PCR阳性的相关性

 

与没有接种疫苗或之前感染的记录组相比,接种过疫苗的个体PCR阳性的相对风险为0.22 (95% CI, 0.17-0.28),有感染史的个体PCR阳性的相对风险为0.26 (95% CI, 0.21-0.34)。对72份来自入境旅客的PCR阳性标本进行测序,发现B.1.351 (beta;n = 32;44.4%), B.1.1.7(α;n = 20;27.8%), B.1.617(三角洲;n = 8;11.1%)和“野生型”菌株(n = 12;16.7%)。

在乘坐国际航班返回的卡塔尔居民中,接种疫苗和既往感染与SARS-CoV-2 PCR检测阳性风险降低相关。然而,疫苗免疫和自然免疫都不完善,有突破性感染的记录。这凸显了对抵达的旅行者保持PCR检测的必要性。局限性包括使用以前PCR阳性结果的记录确定以前的感染史,从而错过了那些以前有轻度或无症状感染,但从未进行检测的人。研究结果可能不适用于其他机场、地区或国内旅行。

原文出处

Bertollini R, Chemaitelly H, Yassine HM, Al-Thani MH, Al-Khal A, Abu-Raddad LJ. Associations of Vaccination and of Prior Infection With Positive PCR Test Results for SARS-CoV-2 in Airline Passengers Arriving in Qatar. JAMA. Published online June 09, 2021. doi:10.1001/jama.2021.9970

作者:MedSci原创 来源:MedSci原创
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