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高血压是临床常见慢性病之一，科学有效地将血压控制于理想水平是保障高血压患者预后的关键，但高血压患者通常仅在病情危急或突发并发症时才入院治疗，平时以居家治疗为主。因此，对于高血压患者的社区慢性病管理，需要基层医务工作者、患者及其家属加强重视。中医在社区居民中认可度较高，且中医的一些治疗手段（如中药穴位敷贴、穴位埋线法等）具有成本低、简单易于推行等特点，在慢性病管理中有独特的应用优势。
中药穴位敷贴法
中药穴位敷贴是中医治疗局部病灶或调节慢性代谢疾病的重要方法，具有无创、安全、疗效稳定等特点，敷贴过程中药物可经皮吸收，持续刺激相关穴位发挥效用，且外敷药物也减少了内服汤方对患者胃肠道的刺激。经过长时间的实践应用，中药穴位敷贴对高血压患者的辅助治疗效果已得到证实。以下介绍两组中药穴位敷贴法的药物配方，供临床参考。
01 药物配方：取吴茱萸、白芥子、川芎各20 g，天麻、地黄各10 g，冰片5 g，研磨成粉末状，加入陈醋混合后调匀，制得敷贴药膏。
取穴：双侧涌泉穴、神阙穴。
治疗时间：持续贴敷8 h，1次/d，连续治疗3个月。
配方解析：吴茱萸疏肝下气，白芥子理气散结、温通经络，川芎活血祛淤，天麻平抑肝阳，地黄补肝养肾，冰片通窍散淤。以上药物均为高血压外敷常用药物。药理学研究显示，吴茱萸可抑制去甲肾上腺素对血管的收缩，有利于血管舒张并保护心脑血管功能，与地黄合用可形成互补，增强药效。
02 药物配方：将吴茱萸粉3 g、干姜粉1 g用适量醋和白糖调制呈膏状，制成3×3 cm大小撕贴式膏药摊于远红外贴上。
取穴：双侧足底涌泉穴。
治疗时间：贴敷6～9 h为宜，3～5次/周，14 d为1个疗程，治疗2个疗程。
配方解析：吴茱萸和干姜均为温理药，前者散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻，后者温中散寒、回阳通脉、燥湿消痰。根据中医经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”理论，将二者调制后进行穴位贴敷有助于改善经络气血运行，促进血压下降。
穴位埋线疗法
穴位埋线疗法是从针灸疗法的基础上发展而来的新型中医适宜技术，有着操作简单、作用持久等优点，目前已被越来越多的患者所接受。穴位埋线疗法作为中医针灸学的现代发展，是将针刺、穴位封闭、组织的自我修复等多种效应融为一体的复合性治疗方法，是针灸学、现代物理学相结合的产物。以下介绍一组穴位埋线疗法治疗高血压的取穴方法，供临床参考。
01 取穴：曲池、太冲、风池、中脘、天枢、足三里、丰隆、脾俞。
解析：足三里穴具有补益气血、调畅气机、健脾和胃、通腑化痰的功效。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活性。丰隆为足阳明胃经络穴，又是化痰要穴。足三里与丰隆相配，共奏健脾化痰之功。中脘穴为胃之募穴，又是八会穴之腑会，能调中焦脾胃，理六腑气机。天枢穴位于脐之左右，为大肠募穴，是大肠之气深聚于腹部之所，可以调理肠腑，六腑以通为顺，肠腑通畅则糟粕无存。中脘、天枢相配，共同发挥调理中焦，助运消脂的功效。脾俞可健脾益气、化湿利水。诸穴相配，从而达到祛痰化湿、消脂减肥的目的。通过对穴位的持续刺激，使高血压患者机体失调状态得到纠正。
总结
除中药穴位敷贴法、穴位埋线法外，还有许多中医外治法对高血压患者控制血压有良好疗效。医生在实际操作过程中应注意，对需进行敷贴或埋线的部位皮肤进行消毒清洁，避免引发感染。此外，部分患者对穴位埋线存在恐惧心理，治疗前应与患者充分沟通、讲解，消除患者恐惧心理，提高患者治疗依从性。
参考文献：
[1]郭欢欢.中药穴位敷贴治疗高血压的效果[J].华夏医学,2021,34(2):123-126. DOI:10.19296/j.cnki.1008-2409.2021-02-034.
[2]丁娇,黎娟,邓宗娟.中医食疗联合穴位贴敷在社区高血压慢性病管理中的应用[J].上海医药,2023,44(4):34-37.
[3]汪海燕,李玲,范娥,等.穴位埋线对高血压前期的临床干预疗效观察[J].上海针灸杂志,2016,35(10):1200-1202. DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2016.10.1200.
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