Circulation：2019年美国心脏病和卒中报告：近半数成人患心血管病，拜高血压新指南所赐

Tags: 心脏病卒中心血管疾病高血压作者：xujing 更新：2019-02-02

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江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）医生/未定级

根据美国心脏协会最新的心脏病和卒中统计数据，2013-2016年，美国有48%（1.215亿）的成年人患有心血管疾病。

美国成人心血管疾病患者的数量比前几年有所增加，美国心脏协会将此归因于2017年AHA/ACC指南的高血压定义的变化。

美国心脏协会主席IvorJ. Benjamin教授指出，作为心脏病和中风最常见和最危险的危险因素之一，在我们对抗心血管疾病的斗争中，高血压的这种压倒性的现象是不可忽视的。

研究表明，消除高血压对心血管疾病死亡的影响可能比吸烟以外的所有其他危险因素都大。

心血管病死亡

每三例死亡中大约有一例死于心血管疾病，2016年美国心血管死亡84万例。心血管死亡人数超过慢性下呼吸道疾病和各种癌症的死亡人数。

2016年，冠心病是美国心血管疾病相关死亡的主要原因（43.2%），其次是中风（16.9%）、血压升高（9.8%）、心力衰竭（9.3%）、动脉疾病（3%）和其他心血管疾病（17.7%）。

据该报告称，2016年全球主要死因心血管疾病的死亡人数每年超过1760万人，预计到2030年将增加到2360万人以上。

心脏病包括高血压、冠心病和中风，仍然是美国头号死因，占2016年死亡人数的13%。

2005年至2014年的数据发现，估计每年新发心肌梗死60.5万例，复发性心肌梗死20万。此外，男性首次心肌梗死的平均年龄为65.6岁，女性为72岁。

据报道，大约每40秒，美国的成年人就会有心肌梗死或中风。2016年，大约每19人死亡就有一位死于中风。与其他心血管疾病分开考虑时，在所有死亡原因中，中风排在第5位，每年造成约142000人死亡。

健康行为与因素

美国心脏协会仍使用“简单生活7”来衡量美国的心血管健康状况，这是七个关键的健康行为和增加中风和心脏病风险的因素。这些因素包括：

吸烟：这是导致疾病的三大主要危险因素之一，2015年估计有720万人死于吸烟。2016年，吸烟在残疾调整后的生活年数中排名第四。吸烟是全国和全球最大的可预防死亡原因之一。

身体不活动：26.9%的美国成年人没有任何体力活动。2016年，仅21.9%的成年人达到2008年《肌肉强化和有氧运动指南》的要求。仅27.1%的9~12年级学生每天有60分钟的运动。

营养：从2003-2004年到2011-2012年，儿童不良饮食从69.2%下降到54.6%。成人的这一比例也从50.3%降至41%。这些改善在很大程度上与降低含糖饮料的消费和增加成人和儿童的全谷物消费有关。

超重/肥胖：成人肥胖患病率从1999-2000年的30.5%上升到2013-2014年的37.7%。2011-2014年，32.1%的儿童超重或肥胖。

胆固醇：2013-2016年，美国38.2%的成年人的总胆固醇为200 mg/dl或更高。此外，11.7%的成人总胆固醇>240mg/dl。

糖尿病：2013-2016年，9.8%的成年人诊断出糖尿病，3.7%的人未诊断出糖尿病。在美国37.6%的成年人为糖尿病前期。2016年美国约有80058人死于糖尿病。

高血压：2013-2016年，46%的成人患有高血压，82735例死亡主要由血压升高引起。

新指标：健康预期寿命

“从2020年开始，我们将用一种称为健康预期寿命的指标来描绘我们的进展，”美国心脏协会首席科学和医学官Mariell Jessop教授在一篇相关评论中说。

“健康预期寿命也被称为健康调整的预期寿命，它根据目前的死亡率和发病率模式，捕捉到一个人可以期望健康生活的年数。健康预期寿命比有关死亡率和风险因素的统计数据更具意义和相关性。”

原始出处：

Benjamin EJ, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, Originally published, 31 Jan 2019.

来源：中国循环杂志

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