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医路相伴，成就大医
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身体活动对于维持和促进痴呆症患者的身体功能和日常生活活动非常重要。护士在养老院提供身体活动干预方面处于关键地位。然而，仍缺乏为养老院痴呆症患者实施可持续身体活动干预的综合战略。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项系统综述，综合护士主导的身体活动干预的证据，并确定对痴呆症患者可持续实施身体活动干预的促进和障碍因素。
研究人员检索了MEDLINE、CINAHL、CENTRAL、Web of Science Core Collection等数据库。纳入护士对养老院痴呆症患者进行身体活动干预的研究。使用混合方法评价工具来评价纳入研究的质量。并对数据提取进行了试验和双重检查，对结果进行叙述和图形化总结。
纳入28项研究，参与者人数为5~336（中位数：56人），平均年龄为77~90岁。女性比例57%~94%。痴呆症严重程度通常为中度至重度（9/28）。纳入的28项研究评估了护士主导的身体活动干预措施，这些干预措施按主题分为5类：身体锻炼（n = 9）、护理结合身体锻炼（n = 6）、户外或步行活动（n = 5）、技术支持身体锻炼（n = 6）和舞蹈（n = 2）。干预持续时间为3~108周。
对23项研究的干预效果进行总结，户外或步行活动对身体结果显示出总体积极影响，身体锻炼对身体机能产生有益影响，重点是上肢；技术支持的身体锻炼没有显示出对日常生活活动的任何有益影响。
10项研究（36%）探讨了干预措施的可行性和过程指标，12项研究（43%）评估了实施的促进和障碍因素，包括工作人员短缺，工作人员时间资源和痴呆症患者拒绝参与，以及工作人员实施的便利性和干预措施的适应性。
研究全面概述了护士对养老院痴呆症患者进行身体活动干预的类型、特点和效果。基于一系列研究设计和证据，确定了干预实施的促进和障碍因素。研究强调有必要对身体活动干预实施的促进和障碍因素进行系统评估，并在痴呆症相关干预研究中综合考虑这些因素，对于在临床实践中开发有效和可持续的干预措施至关重要。
原文出处：
Julian Hirt, Janine Vetsch, et al, Nurse-led physical activity interventions for people with dementia in nursing homes: A systematic review on intervention characteristics and implementation facilitators/barriers, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104756.
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