肺大泡、肺气肿、肺气囊、肺囊肿、肺空洞,经常容易混淆。我看过别人写的文章,一堆文字,看不懂!今天呕心沥血,整理一下思路,努力把这个问题讲明白。
一
肺大泡还是肺大疱?
不用纠结了!权威答案:纠结这个问题,没有意义。内科学第九版,120页:肺大疱。病案系统出院
诊断,只有肺大泡选项。
二
肺气肿
肺气肿需要掌握,因为肺气肿是一个独立的病理状态,而肺气囊就像空洞不是一个独立的疾病,只是单纯的CT术语。
三
肺大泡
肺大泡本质上是肺气肿!肺气肿达到1 cm以上,就是肺大泡。
四
蜂窝
蜂窝是一个CT术语,不是一个独立的疾病或者病理状态。
五
CT术语肺囊肿
CT术语肺囊肿,不是我们平时说的“肺囊肿”这个疾病。
CT术语肺囊肿,是一个广泛的含气囊腔病变。既然是囊肿,那么一般就有壁,并且不厚。
CT术语肺囊肿后面是一大堆疾病。
六
肺气囊
肺部
感染引起的含气囊腔,就是肺气囊,肺部
感染好转,肺气囊就萎缩消失掉。
七
肺大泡、CT术语肺囊肿、肺气囊如何鉴别?
比如,一个病人,肺部感染,肺部有多个含气的囊腔。
假如这个病人以前体检过,有肺大泡,CT发现和以前相同,就是肺大泡。假如新出现的,就可能是肺气囊。
假如这个患者没有体检过,暂时叫它肺气囊,肺部感染好转,囊腔消失,就是气囊;囊腔稳如泰山,那就是肺大泡。
假如肺部感染好转,囊腔不消失掉,后来做了手术,病理是肺囊肿,那就是肺囊肿,不是肺大泡。
假如肺部感染好转,囊腔不玩消失,有肺气肿,那么这个大的囊腔很可能是肺大泡。肺大泡常合并肺气肿。
假如肺部感染好转,很久以后囊腔不玩消失,后来出现气胸,则很可能是肺大泡。因为自发性气胸,肺大泡破裂更常见。
八
CT上如何鉴别
虽然不好鉴别,还是要尽量鉴别。
九
空洞
空洞一般很简单,壁厚。特殊薄壁空洞,很难鉴别。
十
结语
肺大泡、肺气囊、CT术语肺囊肿,有时候不容易鉴别,文字的东西很难理解,只有多看CT图片。
肺大泡,有时候不简单!
肺癌、淋巴管平滑肌瘤病、淋巴细胞性间质性肺炎、肺囊肿等等一大堆疾病,有时候会误诊为肺大泡,要多看CT。
相关鉴别如下:
肺弥漫性囊性病变:你看到的肺大泡,不一定是肺大泡
来源:小小医生趣读CT
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