移植血管通畅是冠状动脉搭桥术(CABG)后远期疗效的主要决定因素之一。生物标记物,如果能提示潜在的病理生理机制,则能避免移植失败。微泡(MVs)对中期移植血管通畅的预后价值尚未被证实。本研究的目的是评价MV的术前特征(数目、细胞来源、促凝血表型)是否能预测中期移植失败。
本研究纳入分析了CAGE临床研究中的330名接受CABG的患者,其中179例术后18个月行冠状动脉ct血管造影,显示24%的移植物闭塞。并对60例患者进行了流式细胞术检测MV。在手术前,病例组患者的血小板衍生和组织因子阳性MVs分别是对照组的2倍和4倍。MV的促凝血能力也明显更高。另外,通过使用MV评分(0-6),3分以上的闭塞优势比(OR)为16.3(95%可信区间:4.1-65.3;p<0.0001)。
研究结果显示,对于接受冠脉搭桥手术患者,术前微泡的特征与患者中期的移植物闭塞程度呈独立相关性。由于微泡可以反映血小板活化,评分高的患者可以从个性化抗血小板治疗中获益。
原始出处:
Marina C et al.Association of Microvesicles With Graft Patency in Patients Undergoing CABG Surgery.JACC.2020 June.
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