【每日会讯】最新尖锐湿疣指南精要与支撑

尖锐湿疣可能是在临床中患者花费最多，医生应用治疗方法最多的一个性传播疾病，危害较大且非常容易反复发作，严重困扰着临床医生和患者。有资料显示，在通过性行为接触人乳头状瘤病毒（HPV）后，大多数人将在1年内检测出HPV阳性。还有资料显示，大部分免疫正常者，生殖器感染仅为暂时性，持续1～2年，并不引起后遗症，少数人即使免疫能力正常，感染也可持续。少部分HPV持续感染者可进展为癌。子宫颈和肛门直肠的皮肤黏膜移行带是发展成癌的高风险部位。尖锐湿疣首次出现后，疣的数量和大小可能会增加，也可能会自行消退。即使肉眼可见的疣体消退后，HPV感染可能仍持续存在，机械刺激、损伤、免疫抑制、炎症及其他细胞外因素均会影响潜伏感染细胞中的病毒拷贝数，可能导致疣体复发。

世界卫生组织、美国CDC和我国多次制定尖锐湿疣相关的临床诊疗指南，并反复更新。在2021年《中国皮肤性病学杂志》发表的全版本《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》（简称“指南”）是到目前为止最新的临床诊疗指南，也是迄今为止国内有循证医学证据和推荐力度的尖锐湿疣治疗指南。指南是我国长期从事性传播疾病和预防医学的临床医生，按照循证临床实践指南制定的方法和步骤，遵照最新的国内外尖锐湿疣研究进展和国内临床实践，并结合我国国情，经过深入研究和仔细审慎，共同制定而成。指南经中华医学会指南与标准研究中心、世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心评定，在科学性、透明性和实用性中表现优异，评分位列专科排名第3位。

指南从病原学、自然病程、流行病学、临床表现与诊断、治疗、特殊部位的治疗、特殊情况处理、随访、判愈与预后、性伴管理、预防、健康促进与保健方面进行了非常实用的阐述；从临床医生的判定到辅助检查的价值，再到治疗方法的评价和循证依据都进行了详尽地分析和评估。给从事尖锐湿疣诊疗的各级医务工作者提供诊疗的建议和参考。

在指南发表2年后，国内外针对尖锐湿疣诊疗的研究出现很多新进展，值得临床关注。