深静脉血栓形成 (DVT) 是静脉血栓栓塞 (VTE) 谱的一部分,其特点是心血管系统深静脉血栓性阻塞并发症,是继急性心肌梗死和心血管卒中之后的第三大常见心血管疾病,也是非洲和全世界死亡率和发病率的潜在原因,具有高复发率。该研究旨在评估天然抗凝剂和纤溶调节因子在苏丹患者 DVT 发展中的作用。在喀土穆州的 Omdurman 教学医院进行了为期 1 年的病例对照研究。
该研究招募了 200 名诊断为 DVT 的患者和 200 名年龄匹配和性别匹配的对照。人口统计数据和有关获得的风险因素的数据使用半结构化问卷收集。在患者和对照组中测量了蛋白 C (PC)、蛋白 S (PS)、抗凝血酶 III (AT-III)、凝血酶激活的纤溶抑制剂 (TAFI) 和纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)。
表 1 - 研究参与者中的抗凝剂和纤溶调节蛋白
n = 400。AT-III,抗凝血酶-III;PAI-1,纤溶酶原激活物抑制剂-1;PC, 蛋白质 C; PS,蛋白质S;SD,标准差;TAFI,凝血酶激活的纤溶抑制剂。
在 DVT 患者中,PC 缺乏症占 5.5%,PS 缺乏症占 8.5%,AT-III 缺乏症占 3%。分别有 1.5% 和 0.5% 的患者显示 TAFI 和 PAI-1 水平升高。患者的 DVT危险因素(超重、手术史和 DVT 家族史)明显高于对照组。在女性参与者中,怀孕和使用口服避孕药是 DVT 的最高相关风险因素。
表2:深静脉血栓形成病例中天然抗凝剂和纤溶调节蛋白与性别、年龄、家族史和获得性危险因素的相关性
n = 200。AT-III,抗凝血酶 III;PAI-1,纤溶酶原激活物抑制剂-1;PC, 蛋白质 C; PS,蛋白质S;TAFI,凝血酶激活的纤溶抑制剂。
这项研究是第一个报告评估天然凝血抑制剂(PC、PS 和 AT-III)和纤溶抑制剂(PAI-1 和 TAFI)对苏丹 DVT 发生的影响的研究。病例对照研究提供了具有更高精确度的良好证据。该研究是在医院环境中进行的,因此,它具有广泛的临床相关性,其结果具有实质性的内部和外部有效性。总的来说,研究认为,早期评估风险因素,包括天然抑制剂的测量,可以在患者实际检测到 DVT 之前预测它的发生。
原始出处:
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