【1】使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂不增加新冠肺炎感染风险
有患者担心使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂可能会导致使用者感染COVID-19风险增加，但这一观点缺乏流行病学证据。 近日研究人员报告了COVID-19疫情爆发以来，在西班牙马德里进行的特定病例群体研究结果。
1139例使用RAAS抑制剂病例和1139例对照参与者，其中444例（39.0%）为女性，平均年龄为69.1岁，尽管性别和年龄匹配，但与对照组相比，病例组有心血管疾病（1.98）和心血管疾病危险因素（1.46）的比例更高。与其他抗高血压药物的使用者相比，RAAS抑制剂使用者的COVID-19感染住院治疗的比率为0.94，使用血管紧张素转换酶抑制剂（0.80）或血管紧张素受体阻滞剂（1.10）均未观察到额外的风险增加。性别、年龄和背景心血管风险调整后，使用RAAS抑制剂的糖尿病患者中COVID-19入院治疗风险降低（0.53）。
【2】干扰素β-1b、洛匹那韦、利托那韦和利巴韦林治疗轻中度新冠肺炎有效
近日研究人员评估了干扰素β-1b、洛匹那韦、利托那韦和利巴韦林治疗COVID-19患者的参与者为患有COVID-19且在香港的六家医院收治的成人患者，随机每12h服用一次400 mg洛匹那韦和100 mg利托那韦连续14天，每12h服用一次400 mg利巴韦林，隔日接受三剂800万国际单位干扰素β-1b（联合治疗组），或者每12h服用一次400 mg洛匹那韦和100 mg利托那韦连续14天（对照组）。研究的主要终点是为严重急性呼吸综合征冠状病毒2RT-PCR鼻咽拭子阴性。招募了127名患者；其中86人随机接受组合治疗，41人接受对照。从症状出现到研究治疗开始的中位天数为5天。联合组从研究开始到鼻咽拭子阴性的中位时间为7天，明显短于对照组的12天，危险比为4.37。不良反应包括自限性恶心和腹泻，两组间无差异。对照组1例因生化性肝炎停药，研究期间没有患者死亡。
【3】新冠肺炎持续1年以上死亡率模型研究
2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行对医疗、社会和经济生产了巨大的影响。近日研究人员根据不同传播抑制水平和疾病相对风险，对 covid-19流行1年后的患者死亡人数进行预测。
研究人员使用了来自英国的初级和次级保健记录(UK-CALIBER)，数据包含1997-2017年间，30岁或30岁以上人群的根据英格兰公共卫生指南（从2020年3月16日）定义的基础疾病的流行率。研究人员估计多种情况下的COVID-19流行1年的死亡率，包括完全抑制（0.001%）、部分抑制（1%）、缓解（10%）和不采取任何措施（80%），在每种流行情况下，将参与者分为基础风险，受感染相对风险1.5、2.0以及3.0。研究包括3862012人，其中女性占50.7%，估计超过20%的研究人群属于高危人群，其中13.7%的参与者年龄在70岁以上，6.3%的年龄在70岁或70岁以下参与者有至少一种潜在疾病。高危人群1年死亡率估计为4.46%。。在完全抑制情景中，研究人员认为，相对于基础风险，新冠肺炎感染的相对风险（RR）为1.5的人群，将造成2名患者的超额死亡，RR为2.0时，额外死亡增加到4名， RR为3.0时，额外死亡增加到7名，而在疫情缓解的情况下，相对风险1.5、2.0以及3.0将造成的死亡人数分别为18374例、36749例和73498例。在不采取任何措施的情况下，相应的传播风险下，死亡人数为146996例、293991例和587982例。
来源：MedSci原创
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