腰痛是指背后腰、骶部疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢的放射痛。而妊娠期腰痛（LBPP）是妊娠期甚至分娩后发生率较高的一项骨骼肌肉障碍，也是妊娠期排行首位常见症状，发生率高达50%-80%。那么，哪些因素可导致LBPP呢？
腰痛可以发生在妊娠3个月后的任何时期，以妊娠晚期发生率最高。LBPP 主诉的症状不同，有轻微的疼痛，有严重影响生活的疼痛，还有伴腰骶部神经根症状。目前，腰痛发生的原因存在很多争议，LBPP 发生的原因亦不明确。可增加LBPP风险的因素有：
1. 腰骶结构
随着妊娠时间延长以及胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，姿势体态发生了明显改变，妊娠期腰椎前凸程度及骶骨倾斜角度均显着增加，且子宫对腰骶神经丛也可能会产生压迫，继而引起腰痛。
2. 心理因素
心理因素与腰痛的关系已得到很多研究证实。在欧美，心理检查已成为腰椎功能检查的组成部分。有研究指出，LBPP 与抑郁、焦急等情绪以及疲劳、恶心等躯体症状常伴随发生。妊娠前腰部创伤史、经产妇、较高的精神压力以及较低的职业满意度均是LBPP 的影响因素。
3. 生产方式
研究发现分娩后1年仍旧持续出现腰痛，剖宫产女性发生率为18%，显着高于顺产女性的10%。且不同的分娩方式与分娩后持续出现腰痛也存在相关性。
4. 运动习惯和体力活动
长期规律的运动将会极大降低LBPP的风险，而妊娠期运动与LBPP的发生关系则不明确。研究指出孕妇受孕时的身体状况对于LBPP的发展是一个至关重要的因素。而妊娠前的运动则决定了孕妇的身体状况。但是，妊娠期参加繁重体力活动工作者均有较高的腰痛风险，且可能会缩短妊娠期。
5. 其他因素
妊娠早期机体内雌激素、孕激素增加，机体内环境发生改变，如月经不调、关节活动度不足均被认为是LBPP 的高危因素。松弛素增加被认为是妊娠前3个月腰背痛的原因。
妊娠期及终止妊娠阶段孕妇体质量或体质指数（BMI）显着高于正常孕妇，则其LBPP 发生率较高。此外，多项研究指出妊娠前有腰痛史或既往出现过LBPP的经产妇更容易出现LBPP。
来源：中国全科医学
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