JCEM：腹腔自身免疫与1型糖尿病患者的血压和肾脏风险降低有关

尽管乳糜泻（CD）对1型糖尿病患者的长期结局的影响尚不清楚，但CD与终末期肾病（ESRD）的患病率增加有关，并且独立于1型糖尿病。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估腹腔自身免疫是否与微量白蛋白尿（AER为20-200μg/min）、大量白蛋白尿（AER>200μg/min）以及ESRD的累积发生率相关。

匹兹堡糖尿病并发症流行病学（EDC）研究对儿童1型糖尿病进行前瞻性随访，618名参与者通过临床试验筛选了组织转谷氨酰胺酶抗体（tTG）抗体。在25年的糖尿病病程中，研究人员确定了肾病的结局。

总体而言，具有强阳性tTG水平（≥正常上限的3倍）或报告了CD临床病史的33名（5.3％）受试者具有较低的基线血压和脂质数值。在糖尿病病程25年间，强阳性患者的大量白蛋白尿累积发生率低于血清学阴性患者（3.6％ vs. 30.0％; p=0.003），在调整年龄、HbA1C、血脂指标和血压后仍然显著（调整后的p=0.004）。在微量白蛋白尿（40.0％ vs. 57.1％）或ESRD（0 vs. 4.1％）方面，这些受试者和tTG阴性组之间没有显著差异。

由此可见，这些研究结果表明患有儿童期1型糖尿病的个体强阳性的腹腔自身免疫状态与较低的基线血压和胆固醇指标相关，并且在1型糖尿病持续25年后大量白蛋白尿风险较低，而微量白蛋白尿或ESRD的风险没有增加。

原始出处：

Katherine V Williams,et al. Celiac Autoimmunity is Associated with Lower Blood Pressure and Renal Risk in Type 1 Diabetes.J Clin Endocrinol Metab. 2018. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00908

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