JGH：抑酸剂和反流性食管炎是胃底腺型肿瘤的危险因素

胃底腺型肿瘤(GNFG)是一种类似胃底腺的肿瘤，免疫染色显示胃蛋白酶原I或MUC6阳性。它更常见于胃的上1/3，其特点是体积较小，但黏膜下浸润的百分比较高。内镜下，胃底腺型腺癌(GAFG)常呈黏膜下肿瘤样外观，颜色发白，血管扩张，表面呈分支状结构。据报道，盐摄入量、吸烟和幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌的危险因素。由于许多病例未感染Hp，GNFG被认为是一种未感染Hp的肿瘤，其致癌途径被认为与传统胃癌不同。随着Hp根除治疗的普及，及Hp相关胃癌发病率的下降，GNFG将变得更加重要。然而，由于GNFG在胃癌中仍然是一个新概念，且相对罕见，仅占所有胃癌的1.6%，因此关于GNFG危险因素的报道很少。临床上，病例系列中报告的唯一危险因素是抗酸剂的使用，范围为36.7% ~ 75.0%。因此，GNFG的危险因素尚不明确。这项研究探索了GNFG的危险因素。

这项研究为单中心、回顾性、配对病例对照研究。共有39240人接受了上消化道内镜检查。研究人员将GNFG作为病例提取，并根据年龄和性别，以1:8的比例与对照匹配，排除有胃肠道手术史的患者以及有癌症病史或合并癌症的患者。采用单因素分析比较患者背景和内镜检查结果。对P值< 0.1的因素和抗酸剂的使用进行了多变量分析。

共纳入20例GNFG患者和160名匹配的健康对照者。在单因素分析中，仅反流性食管炎在GNFG组中更为常见。抑酸剂和十二指肠炎因素P值均< 0.1。对抗酸剂、反流性食管炎和十二指肠炎进行校正后进行Logistic回归分析。抑酸剂和反流性食管炎是GNFG的独立危险因素。

这项研究的结果表明，抗酸剂和反流性食管炎是GNFG的危险因素。抑酸剂和反流性食管炎的发病机制可能参与了GNFG的发生。

原文出处：

Hayasaka J, Hoteya S, Takazawa Y, Kikuchi D, Araki A. Antacids and reflux esophagitis as a risk factor for gastric neoplasm of fundic-gland type: A retrospective, matched case-control study. J Gastroenterol Hepatol. 2024 Apr 20. doi: 10.1111/jgh.16577. Epub ahead of print. PMID: 38641971.