![]()
导语：欧洲危急时刻来临，美国有可能成为全球新冠疫情新的“震中”。
武汉“解封”
中国疫情局势持续积极向好，今天，湖北省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布通告称，湖北省将陆续解除离鄂通道管控，从3月25日零时起，武汉市以外地区解除离鄂通道管控，有序恢复对外交通，离鄂人员凭湖北健康码“绿码”安全有序流动。4月8日零时起，武汉市解除离汉离鄂通道管控措施。
中国本土病例减少的同时，境外输入病例逐步增加，3月23日，中国大陆新增确诊病例78例，其中境外输入确诊病例就有74例，累计报告境外输入确诊病例已达427例。
为严防境外疫情输入引发本地病例（已有发生），各地加强境外疫情防输入工作，自3月25日零时起，虹桥机场暂停所有国际、港澳台的进出港航班业务，并将虹桥机场此前所有国际、港澳台航班转场至浦东机场运营，保留虹桥机场国际、港澳台航班备降功能。北京则从3月25日零时起，所有从北京口岸入境人员不分目的地，全部就地集中隔离观察，全部做核酸检测。14日内从其他口岸入境进京人员，全部集中隔离观察，全部做核酸检测。
大流行加速
全球疫情地图，截至3月24日，WHO, Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation report-63
在中国境外，尤其是欧美的一些国家新冠病毒疫情持续加剧蔓延，全球已有超过36万例确诊病例，死亡超过1万6千例。
世卫组织总干事谭德塞3月23日在日内瓦总部举行的疫情简报会上说，大流行正在加速，从第一个报告的病例开始，用了67天的时间来达到10万例，达到第2个10万例用了11天，达到第3个10万例只用了4天。谭德塞呼吁，20国集团(G20)增加为医生和护士生产个人防护装备的生产，并避免对这些救生设备实施出口禁令。
美国关门
世界卫生组织发言人此前表示，美国新冠肺炎确诊人数出现大幅增长，有可能成为全球新冠疫情新的“震中”。美国纽约州周一的新增确诊案例增加近4成，目前已累计有20875起确诊案例。
![]()
CNBC Julian Finney
纽约州长科莫（Andrew Cuomo）宣布增加全州医院一半的容量，不过该州许多医院仍面临医疗物资短缺的情况。美国总统特朗普周一也宣布，他将在全国发放800万台呼吸器与1300万个医疗用口罩，纽约州也将在近期展开抗新冠病毒的药物测试。
另据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示，截至北京时间3月24日18时，美国共报告新冠肺炎确诊病例46450例，累计死亡593例。
英国醒悟
英国首相鲍里斯·约翰逊3月23日发表电视演讲，宣布一系列新的抗疫措施，要求全民居家隔离，以尽可能降低新冠病毒传播风险，延缓疫情蔓延速度。
约翰逊称新冠疫情是英国数十年来遭遇的最大威胁，英国正面临紧急状况。截至周一晚间，英国确诊病毒感染病例超过6650例，死亡人数升至335人，据信实际感染人数将介于3.5万至5万之间。
东京奥运恐延期
据日本经济新闻3月23日报道，鉴于新型冠状病毒的感染扩大，国际奥委会（IOC）针对原定7月开幕的东京奥运会，已启动包括延期在内的讨论。有估算显示，日本国内的经济损失为6000亿至7000亿日元左右。
3月24日，日本《产经新闻》报导，日本政府今天将与国际奥委会商讨延后举办东京奥运，最多将延后一年。报导表示，日本首相安倍晋三预计今天稍晚与国际奥委会主席巴赫（Thomas Bach）通电话。
3月16日，世界卫生组织科学与技术传染性危害顾问组(STAG-IH) Juliet Bedford等在《柳叶刀》发表评述文章表示，新冠肺炎大流行显然已经进入了一个新的阶段，处于在中国以外的国家迅速蔓延的阶段，社会所有成员必须理解和实践自我保护与相关预防措施。绿点表示与意大利相比滞后时间超过2周的国家；橙色适用于滞后时间为1-2周的国家；红色代表1周或更少的国家。截取意大利8000病例数据曲线，以便解释滞后时间（截至3月15日），COVID-19 in Europe: the Italian lesson，https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30690-53月23日，意大利都灵大学附属医院Andrea Saglietto等在《柳叶刀》发表题为：“COVID-19 in Europe: the Italian lesson”（新冠肺炎在欧洲：意大利的教训）的通讯文章指出，新冠肺炎疫情已经肆虐全球，并席卷欧洲，到3月20日，意大利已经成为仅次于中国疫情最为严重的国家，给意大利医疗系统，特别是重症监护资源带来沉重的压力。根据3月8日数据趋势预测模型到3月15日确诊数字将超过30000例。而来自约翰霍普金斯大学科学与工程系统中心真实数据为24747例，这说明意大利政府在3月11日之前采取的防疫措施，3-4天内开始发挥作用。文章指出其他欧洲国家也将面临同样困境，所有其他欧洲国家将在短短的几周时间出现类似的情况。文章敦促所有国家吸取意大利教训，立即采取非常严格的、限制病毒扩散的防疫措施，并确保动员适当的卫生保障系统，以应对疫情并降低死亡率。The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy arXiv:2003.09320 [q-bio.PE]3月20日，意大利伦巴第大区卫生总局Cereda等在康奈尔大学论文预印本平台arXiv上在线发表题为：“The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy ”（意大利伦巴第大区暴发COVID-19的初期阶段）的研究文章。该文章首次阐述了意大利暴发早期5830例实验室确认的新冠肺炎病例情况，也是西方国家新冠肺炎肺炎暴发以来首次阐述新冠肺炎流行病学特征，主要包含人口统计学背景、症状发作的日期、临床特征、呼吸道标本结果、住院情况及接触者追踪等方面数据。截至2020年3月8日，意大利伦巴第大区新冠肺炎患者的特征，The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy arXiv:2003.09320 [q-bio.PE]意大利早期的5830例病例（截至3月8日）的中位年龄为69岁（年龄范围为1个月至101岁），有47％的新冠病毒阳性受试者已住院。其中18％需要重症监护。平均发病世代间隔（serial interval）估计为6.6天（95％CI，0.7至19）。此外，研究发现约60％的意大利新冠肺炎病例是男性，其原因尚待阐明。截至2020年3月8日，伦巴第地区每日新增病例（N = 3521）。流行病曲线基于截至的数据，条形图的颜色代表三个考虑的时间段。The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy arXiv:2003.09320 [q-bio.PE]意大利于2020年2月20日晚上，在伦巴第大区确认了首例新冠肺炎（COVID-19）病例。在随后的一周中，伦巴第地区的案件数量迅速增加。该研究认为，意大利的新冠肺炎流行应当早于2020年2月20日。在发现第一例新冠肺炎病例时，该流行病已在南伦巴第的大多数城市中发生社区传播。伦巴第地区各城市累积病例数的地理分布（症状发作的日期）。The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy arXiv:2003.09320 [q-bio.PE]在伦巴第大区新冠肺炎（COVID-19）流行的早期阶段，研究者观察到在科多诺（Codogno），贝加莫（Bergamo）和克雷莫纳（Cremona）等城市周围发现了三个主要集群的形成。后来，该流行病开始在整个地区广泛传播。但是，截至3月5日，发现大多数病例（72％）分布在贝加莫，洛迪（科多诺所在的地方）和克雷莫纳等省。意大利三个主要传播集群以及整个伦巴第的估计净繁殖数Rt。我们排除了2020年2月25日之后出现症状的病例，以解释由于报告延迟而导致过去几天数据集不完整的情况。The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy arXiv:2003.09320 [q-bio.PE]文章估计意大利基本繁殖数Rt为3.1（95％CI，2.9至3.2）。在整个伦巴第大区中，Rt处于流行初期的流行阈值以下，一旦流行开始在不同的地理区域传播，Rt就会迅速增长。该研究估计，尽管Rt仍高于流行阈值，从2020年2月20日左右开始，净繁殖数量（Rt）将呈下降趋势。文章指出从观察到意大利近期Rt略有下降，这可能与人口意识的提高和干预措施的早期效果有关。注：为刻画流行病随时间的演化过程，我们将传播过程中某一时刻下（t）平均一个感染态个体感染的人数定义为有效再生数，记为 Rt。在实际疫情的控制过程中，当 Rt<1 时，即平均一个感染态个体感染的人数小于 1 时，认为疾病已被控制同时疾病也将走向消亡。
研究通过从2月21日至3月3日，伦巴第地区分析了7925支鼻拭子，其中SARS-Cov-2阳性诊断为2251份。来自Pavia参考实验室的子集数据进行了更深入的分析，在2月21日检测到的380名阳性受试者中，有17名（4.5％）被确定为无症状，有295名（77.6％）被分类为有症状，在68名病例中（17.8％）没有明确迹象表明存在症状。按症状类型分类的测试受试者的新冠病毒（SARS-CoV-2）病毒载量，The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy arXiv:2003.09320 [q-bio.PE]有症状患者的鼻拭子中位SARS-CoV-2水平为5.0 Log10 RNA拷贝/ ml（范围1.7-10.1），无症状患者为4.7 log10 RNA拷贝/ ml（范围2.1-7.1）。有症状患者和无症状受试者鼻拭子中的病毒载量无统计学差异（两次样本t检验，p = 0.51）。文章结论表示，新冠病毒的传播潜力非常高，短时间出现大量危急病例对于医疗保健系统可能变得难以为继。需要积极的遏制策略来控制新冠肺炎的传播，以防范医疗系统的灾难性后果。