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细菌对抗菌药物的耐药性越来越强，这是一个全球性的问题，直接威胁到人类健康。但是，尽管效益不明确，牙科种植手术中仍往往常规使用抗生素，以防止细菌感染和早期种植失败。目前缺乏足够的证据来制定明确的临床指南，因此需要进行精心设计的大规模随机对照试验来确定抗生素使用的效果。近日，发表于Clin Implant Dent Relat Res的一项随机对照试验比较手术前抗生素方案与相同的安慰剂方案在健康或相对健康的接受牙科植入的患者中的效果。
研究人员从瑞典南部的7家诊所招募了474名患者，将其随机分为试验组和安慰剂组；研究采用双盲法。术前，试验组接受2克阿莫西林，对照组接受相同的安慰剂片。主要结果是植入失败；次要结果是术后感染和不良事件。患者在两次随访中接受了评估：7-14天和3-6个月。
结果，抗生素组（n = 238）和安慰剂组（n = 235）的术后评估结果显示，植入失败（抗生素组：6名患者，2.5%，安慰剂组：7名患者，3.0%）和术后感染（抗生素组：2名患者，0.8%，安慰剂组：5名患者，2.1%）。没有患者报告任何不良事件的发生。植入失败和术后感染的组间差异并不明显。
综上所述，该研究结果表明，牙种植体植入期间使用抗生素预防细菌感染的可能益处不大，因此在大多数情况下应避免使用，特别是考虑到抗生素耐药菌有增无减的情况。
原始出处：
Palwasha Momand, et al., Effect of antibiotic prophylaxis in dental implant surgery: A multicenter placebo-controlled double-blinded randomized clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res. 2022 Feb;24(1):116-124. doi: 10.1111/cid.13068.
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