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【热点】《科学》杂志专访高福院士:不戴口罩预防冠状病毒是一个“大错误”

Tags: 更新:2020-3-30

近日,《科学》杂志通过短信、语音邮件和电话交谈采访了中国疾病预防控制中心(CDC)主任高福院士,为简洁明了起见,对本采访进行了编辑。

外国媒体尚未特别了解处于新型冠状病毒爆发前沿的中国科学家。许多人都不知所措,试图理解这个病毒并反抗它。响应媒体的要求(尤其是来自中国境外新闻工作者的要求)并不是当务之急。

高先生管理着2000名员工,占美国疾病控制与预防中心员工人数的五分之一。1月,他是一个团队的成员,该团队进行了严重急性呼吸综合征2(SARS-CoV-2)的首次分离和测序。他与他人合着了两篇论文,发表在了《新英格兰医学杂志》(NEJM)上,这些论文提供了该病的第一批详细的流行病学和临床特征。他也在在《柳叶刀》上发表了三篇关于COVID-19的论文。

他的团队还向中国研究人员与世界卫生组织(WHO)组织的国际科学家团队的联合委员会提供了重要数据,该委员会在访问中国以了解对这一流行病的反应后撰写了具有里程碑意义的报告。

高福先是经过兽医培训,后来获得了博士学位。在牛津大学获得生物化学博士学位,并在那里和哈佛大学做博士后,专门研究免疫学和病毒学。他的研究专长于具有脆弱的脂膜(称为包膜)的病毒(包括SARS-CoV-2),以及它们如何进入细胞以及在物种之间移动。

中国疾病预防控制中心主任高福

问:其他国家可以从中国接近COVID-19的方法中学到什么?

答:远离社会是控制任何传染病(尤其是呼吸道感染)的基本策略。首先,我们使用了“非药物策略”,因为没有任何特定的抑制剂或药物,也没有任何疫苗。其次,必须确保隔离所有案件。第三,亲密接触应该隔离:我们花费大量时间试图找到所有这些亲密接触,并确保隔离和隔离它们。第四,暂停公共聚会。第五,限制运动,这就是为什么要锁定(法式警戒线)的原因。

问:中国的封锁行动于1月23日在武汉开始,并扩大到了湖北省的邻近城市。中国其他省份的停车限制较少。所有这些如何协调?“监督员”监督社区工作的重要性如何?

答:必须有理解和共识。为此,需要在地方和国家层面上非常强有力的领导。需要与公众紧密合作的主管和协调员。主管需要知道谁是密切联系的人,谁是可疑案件的人。社区中的主管必须非常警惕。这些都是关键。

问:其他国家犯了什么错误?

答:我认为,在美国和欧洲,最大的错误是人们没有戴口罩。该病毒通过飞沫和紧密接触传播。飞沫起着非常重要的作用,必须戴上口罩,因为说话时总是有飞沫从嘴里出来。许多人患有无症状或症状前感染。如果他们戴着口罩,它可以防止携带病毒的飞沫逸出并感染其他人。

问:其他控制措施又如何?例如,中国在商店,建筑物和公共交通车站的入口处积极使用温度计。

答:可以。在中国境内任何地方,都有温度计。必须尝试尽可能多地测量人们的体温,以确保发高烧的人能远离。

一个非常重要的悬而未决的问题是该病毒在环境中的稳定性。因为它是一种包膜病毒,所以人们认为它很脆弱,对表面温度或湿度特别敏感。但是从美国的结果和中国的研究来看,它看起来对某些表面的破坏都很抗拒。它可能能够在许多环境中生存。我们需要在这里有基于科学的答案。

问:在武汉测试为阳性但只有轻度疾病的人被隔离在大型设施中,并且不允许家人探望。这是其他国家应该考虑的事情吗?

答:感染者必须隔离。那应该发生在任何地方。如果可以删除感染源,则只能控制COVID-19。这就是为什么我们建造模块医院并将体育场改建为医院的原因。

问:关于中国爆发的起源有很多疑问。中国研究人员报告说,最早的病例可以追溯到2019年12月1日。中国政府的数据显示,2019年11月有病例,第一例在11月17日。对《南华早报》的报道有何看法?

答:没有确凿的证据表明已经在11月出现了集群。目前正在努力更好地了解起源。

问:武汉市卫生官员将大量病例与华南海鲜市场联系起来,并于1月1日关闭。假定病毒已经从出售并可能在市场上被屠杀的动物中跳入人类。但是在NEJM的论文中,该案例包括回顾性病例调查,报告说,在五个最早感染者中,有四个与海鲜市场没有联系。是否认为海鲜市场可能是原产地,还是分散注意力——这是一个被放大的点,却不是原始来源?

答:这是一个很好的问题。从一开始,每个人都认为起源是市场。现在,我认为市场可能是起源点,也可能是病毒被放大的地方。这是一个科学问题。有两种可能性。

问:中国也被批评没有立即分享病毒序列。1月8日,《华尔街日报》发表了有关新型冠状病毒的故事。它不是来自中国政府科学家。为什么不?

答:世卫组织已获悉该序列,我认为从该文章发表到正式分享该序列之间的时间可能是几个小时。我认为这不会超过一天。

问:但是后来公开的病毒序列数据库显示,第一个是中国研究人员于1月5日提交的。因此,至少必须有3天的时间知道有一种新的冠状病毒。现在并不会改变流行病的过程,但是老实说,公开报道这一序列时发生了一些事情。

答:我不这么认为。我们及时与科学同事共享信息,但这涉及公共卫生,我们不得不等待政策制定者公开宣布。一般都不希望公众惊慌,对吗?而且在任何国家都没有人能预言这种病毒会引起大流行。这是有史以来第一个非流感大流行。

问:直到1月20日,中国科学家才正式表示有明确的证据表明人与人之间存在传播。为什么认为中国的流行病学家很难看到这种情况的发生?

答:尚无详细的流行病学数据。从一开始,我们就面临着非常疯狂和隐蔽的病毒。在意大利,欧洲其他地方和美国,情况也是如此。从一开始,科学家们就认为:“好吧,这只是一种病毒。”

问:在中国的传播已逐渐减少,新确诊的病例主要是人们进入该国,对吗?

答:可以。目前,我们没有任何本地传播渠道,但对中国而言,现在的问题是境外输入案例,因为有不少受感染旅行者进入中国。

问:但是,当中国恢复正常时会发生什么?是否认为已经感染了足够多的人,那么群体免疫力可以阻止病毒传播?

答:我们绝对没有群体免疫力。但是我们正在等待抗体测试的更确切的结果,这些结果可以告诉我们真正感染了多少人。

问:那么现在的策略是什么?花时间找到有效的药物?

答:是的,我们的科学家正在研究疫苗和药物。

问:许多科学家认为瑞德西韦是目前正在测试的最有前途的药物。该药物在中国的临床试验何时会有数据?

答:四月。

问:中国科学家是否开发了足够健壮的动物模型来研究发病机理并测试药物和疫苗?

答:目前,我们正在使用猴子和转基因小鼠,它们都带有ACE2(人类病毒的受体)。鼠标模型在中国已广泛用于药物和疫苗评估,我认为至少很快会有几篇有关猴子模型的论文发表。我可以告诉大家,我们的猴子模型有效。

问:如何看待唐纳德·特朗普总统将新的冠状病毒称为“中国病毒”?

答:称它为中国病毒绝对不好。该病毒属于地球。病毒是我们共同的敌人,而不是任何人或国家的敌人。

来源:转化医学网 

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