患者为一名80岁的男性，在过去的2年中，其左侧脚底有一个病灶逐渐增大，病变日益溃烂，间歇性出血。
体格检查显示边界清晰、肉质，直径2厘米的红色斑块，该斑块表面溃烂，外周有黑色边界区域。活检确定为Breslow厚度为1.1mm的黑色素瘤。
免疫组化检查显示，肿瘤细胞S-100蛋白和HMB-45呈阳性，AE1/AE3阴性。这些检查结果的基础上，
诊断为黑色素瘤。
一般情况下，无色素的黑色素瘤会与许多良性皮肤疾病混淆，包括化脓性肉芽肿、疣和溃疡等。及时检查以避免延误
诊断是至关重要的。
该患者被转诊到肿瘤诊所进一步治疗，但没有再次就诊而失访。
原始出处：Hui-Zi Gong,et al.
Melanoma of the Foot.N Engl J Med 2017;http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1614877
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