回顾过去的一年，可以说是我国医药事业发展最为迅速的一年。我国公立医院、基层医疗机构和零售药店三大终端药品销售额16118亿元，增速7.63%。
如果加入未统计的“民营医院、私人诊所、村卫生室”等，则中国药品终端总销售额约21500亿元，其中化学药10500亿元，中成药约7000亿元、中药饮片2200亿元、生物药约1800亿元。各品种景气度差异大，应坚持自下而上思路，优选高景气度领域。
2018年是国家分级
诊疗和医疗体建设的推广和普及之年，医药零售行业面临着重要的抉择风口。
4+7带量采购波及药店价格，药店分类分级
管理开始试点药店经营条件越发严格，并购大潮的叠加影响下，药店竞争加剧，业外资本也对药品零售市场虎视眈眈，单体药店的生存情况则愈加悲观，2019年零售药店行业迎来大洗牌。
2018年由于连锁药店收购成本显著增加，管控能力跟不上规模扩张速度，传统竞争模式发生改变，传统药店面临互联网卖药模式挑战，在医保控费、药店分类分级
管理以及处方外流等政策背景下，药店盈利模式改变。连锁药店回归冷静，并购规模有所缩小，预计2018年连锁药店数量将达5285家，2019年并购潮逐渐退潮，连锁药店数量将达5200家。
整体来看，目前我国零售药店总数量处于相对稳定水平。因并购的影响，预计2018年中国零售药店规模将有所缩小，零售药店数量将达将达44.9万家，2019年零售药店数量小幅下降，达到43.4万家。
2018年单体药店规模将缩小，连锁药店规模将继续扩大，连锁化率有望达到51.8%，因药店分类分级管理全国推广，2019年连锁药店率将进一步提高，有望达到54.1%。
2018年11月底商务部发布《全国零售药店分类分级管理指导意见（征求意见稿）》，明确了全国药店分类分级实施细则及推进时间轴。三类零售药店分别经营不同的药品，在药店分类基础上按经营服务能力等，对二类、三类药店再分为A、AA、AAA三个级别进行分级管理（一类药店不分级），高评级的药店将享受到更多的政策支持，如与医疗机构的对接、承接医院门诊处方外配等服务，优先与医保部门签约医保服务协议，优先提供门诊特殊病、门诊
慢性病用药医保费用结算服务等。
分类分级管理将从根本上动摇我国药店的根基，其影响注定是深远的。但“一旦药店分类分级管理全面实施，45万家药店预计超过一半会倒闭”的预测无疑过于激进了些，毕竟分类分级管理的标准已经明确，而药店管理与软硬件水平是动态的、不断进步的，药店有足够时间和办法在规定期限前完成向分类分级管理标准的靠拢，包括在药师、执业药师等人才、资源方面的配备，在这个过程中，服务水平与产业集中度也将得到预期中的提升。
药店行业在政策驱动(包括分级分类)、资本介入、市场规范、飞行检查等因素影响下，兼并整合速度加快。从上市公司来看，2017到2018，四大上市药房共并购药店61起，涉及203家药店，总额38.15亿元。
从产业资本看，截止18年10月，高济医疗已经收购了全国范围内近1.2万家药店，覆盖了21个省市;截止17年底，全亿健康已整合超2000家药店。
虽然产业资本没有业绩压力且资金雄厚，但也面临着整合的难题，包括同一品牌、营销、集采、信息管理等;上市药房在收购价格偏高、采购成本上升、人员租金成本上升的压力下，也将重点放开自开店与精细化管理上。
未来2-3年内，药店并购会更加趋于理性。另外24小时自动售药柜进入药店，而各种名目的互联网智慧药店已经在全国遍地开花并成为一道风景。
来源：药店经理人
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