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Radiology:MR肠道成像定量评价回肠末端蠕动在诊断克罗恩病活动性的价值

Tags: MR肠道成像   回肠末端蠕动   克罗恩病      作者:shaosai 更新:2019-03-19

本研究旨在利用MRI定量小肠蠕动来评价克罗恩病活动性,并与参考标准内镜和组织病理学结果相比较。

本研究共纳入了82例克罗恩病并行结肠镜和MR肠道成像的患者。对回肠末端进行克内镜下罗恩病严重指数(CDEIS)、组织病理学活动性评分(内镜下活检急性组织学炎症评分[EAIS] )、活动性MR指数(MaRIA)评价。利用图像匹配基于蠕动评价算法对回肠末端蠕动性进行评价。利用McNemar检验比较提示病变活动(CDEIS ≥4 或EAIS ≥1)蠕动性(>0.3任意单位)和MaRIA (≥7、≥11)的敏感性和特异性。比较两者ROC曲线下面积。利用Spearman等级评价比较蠕动性与参考标准的相关性。

结果为,回肠末端蠕动性与EAIS (r =-0.61; 95%CI: 0.7, -0.5)和CDEIS(r = -0.59; 95% CI: 0.7, -0.4)具有负性相关。以CDEIS为参考标准,蠕动性的敏感性要高于MaRIA (≥11) (93% vs 78%,P = .03),但其特异性要低于后者(61% vs 81%; P = .04)。以EAIS为参考标准,蠕动性的敏感性要高于MaRIA (≥7) (92% vs 75%; P = .03),但两者具有相似的敏感性(71% vs 74%; P >.99)。分别以CDEIS、EAIS为参考标准,蠕动性的ROC曲线下面积分别为0.86、0.87。

本研究表明对于克罗恩病末端回肠蠕动性评分与肠镜、组织病理学病变活动性具有较好一致性。

原始出处:

Menys A, Puylaert C, Tutein Nolthenius CE,et al.Quantified Terminal Ileal Motility during MR Enterography as a Biomarker of Crohn Disease Activity: Prospective Multi-Institution Study.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2018180100

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