在一个观察性队列中对巨细胞动脉炎(GCA)或大动脉炎(TA)患者进行每6个月一次的前瞻性评估。在随访前至少3个月更改治疗,并将其分类为增加、减少或不变。每次就诊时确定影像(FDG-PET定性分析)、临床和血清学(红细胞沉降率、C-反应蛋白)评估,并将其进行比较。
对52名LVV患者的156次就诊(GCA=31;TA=21)进行了连续评估。分别有36、23和32次就诊间隔记录有治疗增加、减少或不变。当治疗增加时,由影像学、临床和炎症标志物衡量的疾病活动性明显降低(p均≤0.01)。当治疗不变时,全部3种疾病活动性评估在6个月内保持不变。当治疗减少时,PET活动性明显恶化(p=0.02),但临床和血清学活动性没有显著变化。使用托珠单抗治疗GCA、肿瘤坏死因子抑制剂治疗TA使得疾病活动性的影像学和临床评估明显改善,但两种评估很少同时变正常。
除了临床和血清学评估,血管成像有助于监测LVV的疾病活动性,应作为随机临床试验的结局指标进行测试。
原始出处:
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!