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J Rheumatol:大血管炎治疗对疾病活动性影像学、临床和血清学评估的影响

Tags: 大血管炎   疾病活动性   FDG-PET      作者:xiangting 更新:2019-07-23

通常大血管炎(LVV)的疾病活动性通过临床和血清学指标而不是血管成像来评估。这项研究基于临床和血清学评估,确定了治疗对18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG-PET)血管活动性的影响。

在一个观察性队列中对巨细胞动脉炎(GCA)或大动脉炎(TA)患者进行每6个月一次的前瞻性评估。在随访前至少3个月更改治疗,并将其分类为增加、减少或不变。每次就诊时确定影像(FDG-PET定性分析)、临床和血清学(红细胞沉降率、C-反应蛋白)评估,并将其进行比较。

对52名LVV患者的156次就诊(GCA=31;TA=21)进行了连续评估。分别有36、23和32次就诊间隔记录有治疗增加、减少或不变。当治疗增加时,由影像学、临床和炎症标志物衡量的疾病活动性明显降低(p均≤0.01)。当治疗不变时,全部3种疾病活动性评估在6个月内保持不变。当治疗减少时,PET活动性明显恶化(p=0.02),但临床和血清学活动性没有显著变化。使用托珠单抗治疗GCA、肿瘤坏死因子抑制剂治疗TA使得疾病活动性的影像学和临床评估明显改善,但两种评估很少同时变正常。

除了临床和血清学评估,血管成像有助于监测LVV的疾病活动性,应作为随机临床试验的结局指标进行测试。

原始出处:
Shubhasree Banerjee. Effect of Treatment on Imaging, Clinical, and Serologic Assessments of Disease Activity in Large-vessel Vasculitis. J Rheumatol. 15 July 2019.

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