脑出血(ICH)后长期生存率的数据较为有限。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,在这项基于人群的巢式病例对照研究中,研究人员比较了首次ICH的30天幸存者和对照者的长期生存率和5年内死亡原因,以评估心血管危险因素对5年死亡率的影响,并分析了20年来ICH患者5年死亡率的时间趋势。
研究人员纳入了来自基于人群的特罗姆瑟研究的219名参与者,他们在1994年至2013年期间首次出现ICH,以及1095名年龄和性别匹配的没有ICH的参与者。研究人员使用Kaplan-Meier方法获得累积生存率,并通过分层Cox比例风险模型估计死亡率的风险比(HR)以及30天幸存者心血管危险因素与5年死亡率之间的关联。研究人员通过Logistic回归评估了5年死亡率的趋势。
与对照组相比,ICH组在随访期间(中位时间为4.8年)的死亡风险增加(HR为1.62[95%CI为1.27–2.06])。心血管疾病是导致死亡的主要原因,在ICH患者中的比例更高(22.9% vs 9.0%;P<0.001)。
吸烟会增加病例和对照者的5年死亡率风险(HR为1.59[95%CI为1.15-2.19]),而血清胆固醇仅与病例组的5年死亡率相关(HR为1.39[95%CI为1.04-1.86])。在ICH发病时使用抗凝剂会增加死亡风险(HR为2.09[95%CI为1.09–4.00])。根据ICH位置,没有显著差异(HR为1.15[95%CI为0.56-2.37])。研究期间五年死亡率没有变化(每个年份的比值比为1.01[95%CI为0.93–1.09])。
由于心血管死亡风险增加了2倍,病例的存活率显著低于对照组。吸烟、血清胆固醇和使用抗凝药物与ICH患者死亡风险增加相关。ICH患者的五年死亡率随着时间的推移保持稳定。
原始出处:
Maria Carlsson.et al.Long-Term Survival, Causes of Death, and Trends in 5-Year Mortality After Intracerebral Hemorrhage: The Tromsø Study.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032750