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升高的血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]和冠状动脉钙化（CAC）是已知的心血管危险因素，它们之间存在相互关联。近日，代谢性疾病领域权威杂志Metabolism-Clinical and Experimental上发表了一篇研究文章，研究人员假设其他心血管危险因素可能会影响它们之间的关系。
研究人员评估了多民族动脉粥样硬化（MESA）研究中5975名基线时无明显心血管疾病的参与者与血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗、高血压、炎症和凝血相关的24个研究变量，以及这些变量与基线Lp（a）在9.5年期间对CAC体积和密度变化之间的相互作用。
Lp（a）升高与CAC体积增大有关（Lp（a）≥30 vs. <30 mg/dL以及Lp（a）≥50 vs. <50 mg/dL相比，对应的CAC体积绝对值分别增加3.21和4.45 mm3/年），但CAC体积相对值变化。当作为连续变量评估Lp（a）ln转化时，研究人员未发现CAC密度的变化。在白细胞介素2可溶性受体α、可溶性肿瘤坏死因子α受体1和纤维蛋白原循环水平较高的参与者中，升高的Lp（a）（≥30mg/dL）与CAC绝对变化之间的相关性更大（第4个四分数分别为15.33、11.81、7.02 mm3/年，相比于第1个四分位数的-3.44、-0.59和1.91 mm3/年）。没有发现其他研究变量之间存在显著的相互作用。研究人员在评估Lp（a）≥50 mg/dL时，也观察到类似的相互作用。
由此可见，Lp（a）升高与CAC体积绝对增加相关，特别是在炎症和凝血标记物水平较高的受试者中。这些结果表明，Lp（a）可作为CAC进展的潜在生物标志物。
原始出处：
Kwok Leung Ong.et al.Lipoprotein (a) and Coronary Artery Calcification: Prospective study assessing interactions with other risk factors.Metabolism-Clinical and Experimental.2021.https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(21)00006-8/fulltext
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