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近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员评估了糖尿病成人血糖控制不佳是否与心肌纤维化的增加有关。
研究人员分析了47名患有2型糖尿病的成年人，并根据他们血红蛋白A1c（HbA1c）的水平将其分成三组：<6.5％（第1组1; n=12）、6.5-7.5％（第2组2; n=20）和>7.5％（第3组; n=15）。研究人员使用心脏MRI评估左心室（LV）质量。通过比较使用钆造影剂前后心肌T1成像来测量细胞外体积分数（ECVF）-心肌纤维化的指标。
第1、2和3组的平均HbA1c分别为5.84±0.16％、6.89±0.14％和8.57±0.2％。各组间LV质量无显著差异。第2组（平均为27.6％[95％CI为24.8-30.3]）和第3组（27.6％[24.4-30.8]）的心肌ECVF显著高于第1组（21.1％[17.5-24.7]; P=0.015）。在调整年龄、性别、BMI、血压和估计的肾小球滤过率后，第2组（27.4％[24.4-30.4]）和第3组（28％[24.5-31.5]）心肌ECVF显著高于第1组（20.9％[17.1-24.6]; P=0.0156，ANCOVA）。
由此可见，心肌ECVF增加，表明心肌纤维化，与糖尿病患者血糖控制不佳独立相关。进一步的研究应该评估严格的血糖控制是否可以将纤维化心肌恢复成健康的心肌或改善纤维化，以及改善患者的不良临床结局。
原始出处：
Ahmed Al-Badri,et al. Poor Glycemic Control Is Associated With Increased Extracellular Volume Fraction in Diabetes.Diabetes Care.2018. https://doi.org/10.2337/dc18-0324
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