梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
目的：在临床实践中，患者经常向医生咨询羟氯喹 (HCQ) 减量或停药。文献和临床经验表明在一些稳定的患者中HCQ减量/停药可能是安全的，但在其他情况下可能与疾病发作有关。本研究目的在于评估羟氯喹(HCQ)减少或停药与HCQ维持用药的系统性红斑狼疮 (SLE) 发作情况。
方法：该研究团队分析了系统性狼疮国际合作诊所 (SLICC) 队列的前瞻性数据，该队列在SLE诊断后15个月内从33个地点入组，并每年进行一次随访（1999-2019 年）。研究者评估了初始HCQ剂量（“维持”）时的人时贡献，并将其与第一次剂量减少后和第一次HCQ停药后的人时进行比较。研究人员估计了第一次SLE发作的时间，发作定义为随后需要加强治疗、SLE 疾病活动指数-2000增加≥4点或因SLE住院。估计了调整后的HR (aHR)，其中95%CI与减少/停止使用HCQ相关（相对于维持HCQ）。研究人员还在每个 HCQ子队列中进行了单独的多变量风险回归，以确定与SLE发作相关的因素。
结果：研究了1460名（90% 女性）开始使用HCQ的患者。HCQ减少组和停药组与HCQ 维持组相比，首次SLE发作的aHR分别为1.20（95% CI 1.04 -1.38）和1.56（95% CI 1.31 -1.86）。受教育程度低的患者在停用HCQ后更容易发作（aHR 1.43，95% CI 1.09-1.87）。在所有HCQ亚队列中，在零时间使用泼尼松与超过1.5倍的发作风险增加相关。
结论：HCQ减量/停药后SLE发作风险高于HCQ维持。维持、减少或停止HCQ的决定可能会对特定亚组产生不同的影响，包括使用泼尼松和/或教育程度低的亚组。对特殊群体（例如老年人）的进一步研究可能会有所帮助。
出处：
Almeida-Brasil CC, Hanly JG, Urowitz M, et al. Flares after hydroxychloroquine reduction or discontinuation: results from the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) inception cohort. Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 15 December 2021. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-221295
2021 ACR年会：系统性红斑狼疮是老年早期乳腺癌患者死亡的危险因素
0
2021-11-24
点击查看
A&R: 雌激素诱导的hsa-miR-10b-5p在系统性红斑狼疮患者的T细胞中升高，并下调富含丝氨酸/精氨酸的剪接因子1
0
2021-12-07
点击查看
结缔组织疾病中的肺动脉高压：新证据？新挑战？
0
2021-12-28
点击查看
太难了！得了“不死的癌症”红斑狼疮，“真癌症”的发生风险竟也会显著升高！
0
2021-12-25
点击查看
CHMP推荐Saphnelo治疗系统性红斑狼疮
0
2021-12-25
点击查看
ARD：宏基因组关联研究揭示了日本系统性红斑狼疮患者肠道微生物群的疾病特异性景观
0
2021-12-28
点击查看
