短期使用双重抗血小板治疗(DAPT)后停用阿司匹林被认为可减少出血风险,近日研究人员考察了对于接受药物洗脱支架治疗的ACS患者,在3个月DAPT治疗后转为替格瑞洛单药治疗与以替卡格雷为基础的12个月DAPT,对减少不良临床事件的影响。
研究在韩国开展,3056名接受药物洗脱支架治疗的ACS患者参与,随机在3个月DAPT治疗后转为替格瑞洛单药治疗(n=1527)或12个月以替卡格雷为基础的DAPT治疗(n=1529)。研究的主要结果是1年的净不良临床事件,定义为主要出血和心脑
血管不良事件(死亡、
心肌梗死、支架
血栓形成、中风或靶血管重建),次要结果包括严重出血和严重心脑血管不良事件。
患者平均年龄61岁,628名女性(20%),36%的患者存在ST段抬高型心肌梗死,2978名患者(97.4%)完成了试验。替格瑞洛单药组59名患者发生主要结果(3.9%),而12个月DAPT组89名(5.9%)患者发生主要终点事件(绝对差异,-1.98%;危险比[HR]:0.66)。在10个预先指定的次要结果中,8个无显著性差异。
研究认为,对于接受药物洗脱支架治疗的ACS患者,在3个月的双重抗血小板治疗后转为替格瑞洛单药治疗可降低大出血和
心血管事件风险。
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