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JAMA:替格瑞洛单药vs替格瑞洛+阿司匹林对ACS支架患者不良临床事件的影响

Tags: ACS   阿司匹林   替格瑞洛   替卡格雷      作者:MedSci原创 更新:2020-06-17

短期使用双重抗血小板治疗(DAPT)后停用阿司匹林被认为可减少出血风险,近日研究人员考察了对于接受药物洗脱支架治疗的ACS患者,在3个月DAPT治疗后转为替格瑞洛单药治疗与以替卡格雷为基础的12个月DAPT,对减少不良临床事件的影响。
 
研究在韩国开展,3056名接受药物洗脱支架治疗的ACS患者参与,随机在3个月DAPT治疗后转为替格瑞洛单药治疗(n=1527)或12个月以替卡格雷为基础的DAPT治疗(n=1529)。研究的主要结果是1年的净不良临床事件,定义为主要出血和心脑血管不良事件(死亡、心肌梗死、支架血栓形成、中风或靶血管重建),次要结果包括严重出血和严重心脑血管不良事件。
 
患者平均年龄61岁,628名女性(20%),36%的患者存在ST段抬高型心肌梗死,2978名患者(97.4%)完成了试验。替格瑞洛单药组59名患者发生主要结果(3.9%),而12个月DAPT组89名(5.9%)患者发生主要终点事件(绝对差异,-1.98%;危险比[HR]:0.66)。在10个预先指定的次要结果中,8个无显著性差异。
 
研究认为,对于接受药物洗脱支架治疗的ACS患者,在3个月的双重抗血小板治疗后转为替格瑞洛单药治疗可降低大出血和心血管事件风险。
 
原始出处:
 
Byeong-Keuk Kim et al Effect of Ticagrelor Monotherapy vs Ticagrelor With Aspirin on Major Bleeding and Cardiovascular Events in Patients With Acute Coronary Syndrome The TICO Randomized Clinical Trial.JAMA. June 16, 2020.

来源:MedSci原创
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