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Stroke:脑出血患儿出血扩大

Tags: 脑出血   儿童   出血扩大      更新:2021-01-14

明显的出血扩大(sHE)是脑出血(ICH)成人不良预后的预测因素,但对于儿童患者的报道仍然很少。近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,在一个大型的队列研究中,研究人员旨在探讨sHE的患病率,并评估其与临床结局的关系,以及其在儿童中的临床影像学预测因素。

研究人员筛选了2000年1月至2020年3月期间在四级保健儿科医院住院的儿童。样本仅限于在ICH发作72小时内进行了两次计算机断层扫描的儿童,并在几个月内进行了临床随访。 sHE被定义为在后续计算机扫描中ICH体积从基线增加了6 cc或33%。研究人员在12个月时用King's儿童头部损伤结局量表评估临床结局,并定义评分≥5分,患者结局较好。

52名儿童符合入选标准,其中8名(15%)患儿表现出sHE,18名(34.6%)患儿存在一定程度的扩张。sHE患儿发生凝血功能障碍的频率更高(25.0% vs. 2.3%;P=0.022)。经过多变量调整后,只有基线时存在凝血障碍才与sHE独立相关(调整后的比值比为14.4 [95%CI为1.04-217];P=0.048)。sHE与不良预后独立相关(King's儿童颅脑损伤结局量表<5A,比值比为5.77[95%CI为1.01-38.95];P=0.043)。

由此可见,sHE是ICH患儿入院后的常见表现,患有凝血功能障碍的儿童更是如此。由于sHE与较差的临床结局密切相关,因此这些结果要求进行基线凝血检查,并对入院ICH儿童进行重复头颅计算机断层扫描的方案提出了质疑。

原始出处

Gregoire Boulouis.et al.Hemorrhage Expansion After Pediatric Intracerebral Hemorrhage.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.030592

作者:MedSci原创 来源:MedSci原创
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