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年龄对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与心血管事件发生率之间关系的影响仍存在争议。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员试图分析一大群老年患者OSA与卒中和冠心病发病率之间的关系，以及研究持续气道正压通气（CPAP）治疗在这些关联中的作用。
研究人员对2个西班牙大学医院中连续就诊的怀疑为OSA的≥65岁的患者中进行的前瞻性观察研究进行了事后分析。呼吸暂停-低通气指数（AHI）<15的患者为对照组。OSA定义为AHI≥15并归类为未治疗（未接受CPAP或依从性<4小时/天），轻度-中度（AHI为15-29），未治疗的严重（AHI≥30）和CPAP治疗（AHI≥15和CPAP依从性≥4小时/天）的患者。
859名和794名老年患者分别被纳入卒中和冠心病分析。随访时间中位数（四分位数间）分别为72（50-88.5）和71（51.5-89）个月。与对照组相比，未治疗的严重OSA组、CPAP治疗组和未治疗的轻度-中度OSA组患者卒中发生率的完全调整风险比分别为3.42（95％CI为1.37-8.52）、1.02（95％CI为0.41-2.56）和1.76（95％CI为0.62-4.97）。在其他不同的OSA组中未观察到与冠心病发病率之间存在关联。
由此可见，在未治疗的严重OSA的老年患者中，卒中发生率而非冠心病发病率有所增加。适当的CPAP治疗可以降低这种风险。
原始出处：
Pablo Catalan-Serra,et al.Increased Incidence of Stroke, but Not Coronary Heart Disease, in Elderly Patients With Sleep Apnea Role of Continuous Positive Airway Pressure Treatment.Stroke. 2018.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.023353
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