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Clinical Translational Gastro: 利多卡因加双氯芬酸局部镇痛可减轻肛肠手术中的疼痛

Tags: Analgesia   Lidocaine   Diclofenac      作者:MedSci 更新:2018-11-24

背景及目的
有超过50%良性肛门直肠手术(BARS)的患者,特别是痔切除术,会有中度和重度术后疼痛,本研究的目的是评估含有利多卡因加双氯芬酸(CLIFE1)的局部制剂与利多卡因(CLIFE2)相比是否可以增加止痛效果,并进行安全性评估。

方法
这是一项多中心,随机双盲,对照研究。接受BARS(痔疮,肛瘘和肛裂)的患者在手术结束时以1:1的比例随机分组接受给予CLIFE1(n= 60)或CLIFE2(n= 60)肛肠局部治疗,治疗方案均为术后前每12小时一次,第四至第六天为每天一次。主要结果是局部治疗后疼痛减少的平均值,这由患者自身用视觉模拟评分(VAS)测量。

结果
在150例选择接受BARS治疗的患者中,120例患者的结果显示CLIFE1局部治疗后疼痛减轻(7.47±13.09)此结果优于CLIFE2(4.38±6.75)治疗方案,差异为-3.21 95%CI(-5.75; -0.68,p= 0.008),35%接受良性肛肠手术的患者术后疼痛(≥9mm,VAS)明显减少,而只接受利多卡因治疗的患者为18.33%。

结论
在BARS中,CLIFE1局部治疗显示出比CLIFE2更好的镇痛效果。因此更推荐利多卡因加双氯芬酸局部镇痛。

原始出处:
M. J. Linares-Gil. Et al.Topical Analgesia with Lidocaine Plus Diclofenac Decreases Pain in Benign Anorectal Surgery: Randomized, Double-blind, and Controlled Clinical Trial. Clinical and Translational Gastroenterology.2018.

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