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10张图读懂医护患一体化模式:全国医院擂台赛

Tags: 医患融洽   MDT   责任制      作者:高维荣 更新:2017-10-18

当下,医疗服务愈发注重人文、全流程与系统性,医生技术水平不再是唯一指标,护理的支撑职能、患者的参与都成为医疗中不可或缺的要素。

镇江市第一人民医院(下称镇江一院)在肿瘤科推进“医护患一体化”,通过积极调动医、护、患三方人员的能动性,全流程、多维度为患者提供服务,以满足患者的个性化诉求,实现医疗服务的进一步改善。

该案例在2017全国医院擂台赛总决赛中摘得铜奖。

医护患一体化

所谓医护患一体化,顾名思义,就是在治疗疾病的过程中,医生、护士、患者从空间、时间乃至情感上,紧密协同,真正成为一个战壕里的战友。

与传统的以医生为主导的诊疗模式不同,它注重护理人员参与诊疗计划的制定,尤其强调患者在整个治疗过程中的参与、知情和选择。

2014年,镇江一院成为镇江市医护患一体化服务试点单位。核心思路就是“理解并维护每个患者在文化、社会心理及精神上的需要,优化医疗护理流程,让患者参与治疗的决策和过程。”

如何将这样医院管理思路落地,镇江一院选择在肿瘤科深入推行。

众所周知,癌症患者费用支出高、治疗时间久、住院次数多,一旦诊疗护理不周、沟通不畅,很容易引发医患矛盾,是医院医患关系最为脆弱、医疗纠纷发生最频繁的科室之一。

推行医护患一体化的意义在于,通过加强医、护、患三者沟通协同,提高医护质量,以增进患者获得感,融洽医患关系。

当然,镇江一院坐拥优势肿瘤专科团队,也为实施医护患一体化提供了基础。

该院的医护患一体化是如何与肿瘤治疗碰撞出火花的呢?

10张图读懂

团队是医护患一体化开展的基础。镇江一院以患者为中心,组建起多学科医护团队。



患者一旦被确诊为肿瘤,医院立即进行MDT专家门诊讨论,让患者参与、知情,选择治疗方案。此外,医院还会安排心理、营养、肿瘤护理等专科护士与患者沟通,护士与医生一起参与查房,围绕患者存在的问题,医、护、患者三方加强沟通,可以根据实际情况,随时调整治疗、护理措施。



实施全程管理,对病人进行连续性照护,从患者入院到出院都是同一组医生护士负责,让患者完全不用担心没有医护人员照料。



建立微信群,患者出院前加入,出院后责任医生护士24小时在线,帮助患者在家康复治疗。此外,志愿者团队也积极发挥作用,给予癌症患者精神、心理上的关爱。



这还远远不够。三分治疗,七分护理,镇江一院围绕肿瘤常见问题进行疾病标准化评估,针对腹胀、恶心呕吐、口腔黏膜炎等症状开展精准化护理。除了医护干预之外,更注重患者参与。

提高腹部肿瘤患者腹胀舒适度:



降低化疗相关性恶心呕吐:



降低头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎发生率:



整合肿瘤治疗护理资源,取消外科医生放化疗资质授权,将病人集中收治到肿瘤中心,打破放化疗科室的藩篱,将它们归为一组,共同管理,为病人提供综合治疗。



值得一提的是,作为全国首家在肿瘤科推广医护患一体化的医院,镇江一院还将该模式在镇江市二级以上医院肿瘤科进行了推广。



为增进患者参与度,镇江一院还制定了患者版的临床路径。这样患者就知道每天医生、护士做什么,自己需要做什么。一方面使治疗、护理更加标准、规范,另一方面患者也更加信任和配合医生、护士。



该院还制作患者易懂愿看的卡通自护手册、动漫自护视频等,加强肿瘤自护教育。

医患融洽

实施医护患一体化后,效果立竿见影。

由于医患护三方协同配合,患者积极参与,治疗效果得到改善,生存质量也大大提高。经医院调查发现,与在肿瘤科实施医护患一体化之前相比,患者的生理、心理状况得到明显改善,患者的焦虑、敌对、偏执、抑郁等情绪明显减少。

肿瘤科医患关系大幅度改善,医护人员与患者关系变得融洽,沟通更加顺畅,鲜有医患纠纷发生。

数据显示,2014年镇江一院肿瘤科发生医疗纠纷4例,赔偿金额60441元;到2016年只发生1例,赔偿金额5800元。纠纷少了,患者对医院更加信赖,肿瘤科的表扬锦旗多了起来,“2016年收到289面锦旗。”镇江一院人员介绍。

来源:健康界
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